呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院（中國(guó)科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院），呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師。
這幾天的話關(guān)于氣溶膠變成了一個(gè)非常熱的詞兒，氣溶膠是一個(gè)什么東西？其實(shí)就是可以長(zhǎng)期在空氣當(dāng)中存留，長(zhǎng)距離傳播的一種叫液滴細(xì)顆粒物以前所接觸到的霧霾，它其實(shí)就是一種氣溶膠的傳播的形式。 在第5版的診療方案修訂版當(dāng)中，依然認(rèn)定新型冠狀病毒的主要傳播途徑是呼吸道的飛沫和接觸傳播，而氣溶膠和消化道的傳播途徑的話尚待明確，那么個(gè)別的省市的話，他可能說(shuō)可能確實(shí)有新型冠狀病毒以及氣溶膠的形式傳播，但是的話要認(rèn)定這種方式其實(shí)是非常難的，是我們需要去除外了前面所提到的其他的途徑以后，他確實(shí)也沒(méi)有其他的接觸和或者其他的流行病學(xué)方式的話，我們才能夠認(rèn)定它確實(shí)是以氣溶膠的形式來(lái)傳播。
口罩有幾種情況可以不戴： 第一、到的空曠人少空氣很流通的場(chǎng)合。 第二、在我們自己的小空間里面，保證了小空間里的干凈。比如剛才我為什么敢取口罩，因?yàn)樗麄兏嬖V我，這個(gè)房間里做了很好的空氣消毒，桌椅表面都擦過(guò)了，然后現(xiàn)在開(kāi)窗通著風(fēng)。 第三、私家車?yán)?，也是按照同樣的消毒方法去做了，這個(gè)時(shí)候可以不戴口罩。
現(xiàn)在比較確認(rèn)的是呼吸道的飛沫和接觸，氣溶膠和消化道不確定。但是我要想說(shuō)另外一個(gè)話題——?dú)馊苣z，“空氣當(dāng)中彌漫著新冠病毒，于是乎我門(mén)都不敢出”這句話顯然是一句非常過(guò)分和錯(cuò)誤的說(shuō)法。那么這個(gè)時(shí)候其實(shí)始終我們要接觸到一定量的病毒，而且自己還有抵抗力的降低，這個(gè)時(shí)候才會(huì)感染。那么與其說(shuō)去擔(dān)心這些東西，不如戴好口罩勤洗手，然后做好個(gè)人防護(hù)，這是最重要的。
我們會(huì)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行預(yù)檢分診，何意為發(fā)熱？經(jīng)常在病房里見(jiàn)到病人家屬說(shuō)醫(yī)生趕快處理，我這個(gè)病人38度5，38度3。其實(shí)從醫(yī)學(xué)干預(yù)的角度上講，38度5以下是不干預(yù)的。這個(gè)時(shí)候因?yàn)橛行┗颊?，甚至于包括一些危重癥的患者，都可以是中低熱，甚至于不發(fā)熱，所以我們把監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)逐步的在放低，從38度到現(xiàn)在的37.3度，現(xiàn)在的37.3就基本上接近正常體溫了。
年輕人感染新型冠狀病毒后會(huì)有可能沒(méi)有癥狀。 年輕人身強(qiáng)力壯，身體的抵抗力、身體素質(zhì)顯然會(huì)更好，因此感染病毒后出現(xiàn)的反應(yīng)會(huì)相對(duì)較小，部分年輕人就有可能不出現(xiàn)癥狀，但是新冠病毒普遍易感，沒(méi)有不適反應(yīng)不代表年輕人不會(huì)被感染，因此該有的預(yù)防措施還是必須要有。 相對(duì)來(lái)講，年輕人體質(zhì)好，抵抗力強(qiáng)，出現(xiàn)無(wú)癥狀的潛在感染幾率高，但這類人群仍然具有傳染性，可以傳染給家人和周圍環(huán)境中的其他人，所以也要引起重視。