呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院(中國科學(xué)院大學(xué)重慶醫(yī)院),呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,主任醫(yī)師。
慢阻肺的預(yù)防方法如下:1、預(yù)防一些高危因素,比如需要戒煙、需要減少生物燃料的使用、需要避免長期暴露在有毒顆粒的環(huán)境中。2、通過接種流感疫苗、接種肺炎疫苗,去避免那些反反復(fù)復(fù)的慢性的感染,這樣就能夠在很大程度上的避免慢阻肺的發(fā)生和慢阻肺的急性加重。因?yàn)槁璺蚊恳淮渭毙约又兀恼麄€(gè)病情就會(huì)加重一大段,他的整個(gè)的狀況就會(huì)下降一個(gè)臺階。
慢阻肺出現(xiàn)桶狀胸的原因:慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)的充氣過度,也就是吸進(jìn)去的氣體可能會(huì)比呼出來的氣體要多一些,那么慢慢的日積月累下來,就是肺泡的殘余氣體會(huì)越來越多,同時(shí)肺泡的殘余氣體增多了以后,它會(huì)破壞肺的結(jié)構(gòu)、破壞肺泡壁,慢慢的出現(xiàn)肺大泡、肺氣腫等情況,最終把胸廓的前后徑撐大了,這個(gè)時(shí)候胸廓的前后徑接近左右徑的這樣一個(gè)比例,就會(huì)出現(xiàn)所謂的桶狀胸。
慢阻肺患者在比較嚴(yán)重的時(shí)候,他會(huì)出現(xiàn)缺氧或者二氧化碳的主流,其吸氧原則如下:1、長期的低流量吸氧需要小于35。2、在靜息狀態(tài)下,包括在睡眠的時(shí)候,患者的血氧飽和度低于88;讓患者做康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,他血氧飽和度需要低于88,或者患者的血樣飽和度比它的運(yùn)動(dòng)之前下降了4個(gè)百分點(diǎn)。那么對于這一類的患者,我們建議他吸氧。