營(yíng)養(yǎng)科 | 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院副教授，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，重慶市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事。從事公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)及營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生實(shí)踐與教學(xué)30余年。擔(dān)任公共營(yíng)養(yǎng)師教學(xué)與考評(píng)工作近十年。
生酮飲食的特點(diǎn)是減少了碳水化合物的攝入，減少了能量的攝入，而其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入?yún)s是正常的，在這樣的情況下人體會(huì)處于饑餓的狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)脂肪的利用增加，會(huì)產(chǎn)生糖原異生作用，可以利用脂肪氧化而產(chǎn)生能量，這樣就能夠達(dá)到減肥的作用，如果過(guò)量的生酮作用，會(huì)引起酮血癥，就會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡的失調(diào)導(dǎo)致酮癥酸中毒。
糖尿病的并發(fā)癥之一就是腎臟的疾病，一旦發(fā)生了糖尿病合并腎病時(shí)就要注意要限制蛋白質(zhì)的攝入，要低蛋白膳食，限制到每天蛋白質(zhì)的攝入量低于40克以下，而且要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的生物利用率最高，之所以有這樣的要求是因?yàn)楫?dāng)糖尿病人合并腎病時(shí)，過(guò)多的攝入蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，而要求在合并腎病時(shí)，攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的生物利用率高，對(duì)腎臟代謝的負(fù)擔(dān)較低，所以糖尿病人在合并腎病時(shí)，一定要控制蛋白質(zhì)的攝入量，而且要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
糖尿病作為一種非常典型的慢性病，是可以預(yù)防的。糖尿病的發(fā)生跟現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)，它是一種比較典型的富貴病，所以要預(yù)防糖尿病就應(yīng)該從建立良好的行為、生活方式做起，良好的行為生活方式包括：第一、要有平衡的膳食，要做到食物葷素搭配，一日三餐能量分配要合理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。第二、戒除一些不良嗜好，戒煙限酒低鹽飲食。第三、要有適量的運(yùn)動(dòng)，適量運(yùn)動(dòng)是保持健康的重要的方面，不僅可以預(yù)防糖尿病，也可以預(yù)防其他很多的慢性病，因?yàn)檫@些慢性病往往都有共同的危險(xiǎn)因素。
糖尿病人的飲食原則有這么幾條：第一、要控制能量的攝入，而糖尿病人能量的控制主要看體重體質(zhì)指數(shù)和糖尿病人的體力活動(dòng)水平。第二、糖尿病人在選擇含碳水化合物的食物時(shí)，要選擇高分子的碳水化合物，選血糖指數(shù)低的碳水化合物，比如：首選的是粗雜糧，包括玉米、蕎麥、燕麥、莜麥等，次要選擇的谷類食物是米和面。第三、要有足量的膳食纖維攝入，膳食纖維含量豐富的食物主要是蔬菜和水果，其他植物性食物像兩股類也都含有一定類的膳食纖維，糖尿病人需要足量的蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量要占13以上，所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指的動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)，糖尿病人還需要足量維生素、礦物質(zhì)以及微量元素的攝入，因?yàn)榫S生素、礦物質(zhì)以及微量元素對(duì)改善糖尿病人的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生非常有好處。第四、糖尿病人要減少酒的攝入量，最好是不飲酒禁酒。