內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
長期從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床及基礎(chǔ)研究工作，研究方向為糖尿病并發(fā)癥及甲狀腺疾病，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病難治性高血糖、脆性血糖波動、痛性糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病、甲狀腺疾病、內(nèi)科雜病及中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。
甲狀腺結(jié)節(jié)分級意義：提示結(jié)節(jié)的良惡性程度，指導(dǎo)臨床的處理。分級的方法比較常用的就是TI-RADS分級，把超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)分為零到六級： 1.零級，它屬于資料不全，并不是說零級沒事，還有一些資料沒做，需要進一步的完善相關(guān)的檢查。 2.二級和三級，提示結(jié)節(jié)的良性的，病變的可能性比較大。 3.如果寫了四級，懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)有可能是惡性。 4.如果寫了五級，高度懷疑結(jié)節(jié)是惡性的病變，需要進一步檢查。 5.六級，經(jīng)過活檢，包括甲狀腺細胞學(xué)穿刺明確診斷為甲狀腺癌。
甲狀腺腫大的原因： 1.吃碘太少或者太多，都有可能會引起這個甲狀腺腫，食物中的含碘太少，會造成甲狀腺代償性的腫大，如果碘攝入太多，也可能會導(dǎo)致甲狀腺腫大。 2.微量元素硒缺乏，有研究顯示硒缺乏的時候，會造成碘的缺乏，碘缺乏以后引起甲狀腺濾泡的增生，導(dǎo)致甲狀腺腫。 3.誤食的一些導(dǎo)致甲狀腺腫大的食物，比如說卷心菜 大白菜 大豆等，這些食物因為含有導(dǎo)致甲狀腺腫大的元素，如果吃多了，會導(dǎo)致甲狀腺腫大。 4.患者患有甲狀腺疾病，比如說橋本式甲狀腺炎，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，亞急性甲狀腺炎，甲亢等等這些疾病。如果是單純的右側(cè)腫大，我們一般考慮是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺腫大需要注意： 1.首先應(yīng)該去醫(yī)院就診，明確甲狀腺腫大的病因。是因為甲亢還是因為橋本氏甲狀腺炎，還是因為缺碘引起的地方性大脖子病，還是急性的甲狀腺炎。 2.明確病因給后給予相應(yīng)的處理。如果頸部腫大特別快而且壓迫特別明顯，產(chǎn)生了一些憋氣、聲音嘶啞的癥狀，往往提示壓迫了氣管甚至是聲帶，具有一定的這個危險性，一定要趕緊去醫(yī)院做相應(yīng)處理。
碘的缺乏會導(dǎo)致甲狀腺腫大。 甲狀腺的主要功能就是合成甲狀腺激素，維持人體的脂肪，碳水化合物的代謝，合成甲狀腺激素的很重要的原料就是碘元素，如果缺乏種碘元素，就會造成甲狀腺激素的合成大大減少，這種情況之下，為了攝取更多的碘元素，它就會產(chǎn)生甲狀腺腫大的情況，也是我們經(jīng)常提到的地方大脖子病。
輕微甲狀腺腫大的原因： 1.跟攝食碘元素有關(guān)系，碘攝入太多或者是攝入過少都有可能會造成甲狀腺腫大，缺乏海產(chǎn)品造成碘元素攝入不足，就會造成地方性大脖子??；碘攝入過多造成甲亢的時候或者是甲狀腺炎，也會導(dǎo)致甲狀腺腫大。 2.甲狀腺疾病也會導(dǎo)致甲狀腺腫大，比如說亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎，這種是由于甲狀腺自身免疫性的因素而導(dǎo)致甲狀腺腫大。 3.誤食了一種食物，卷心菜 黃豆 白蘿卜等里面含有一種導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì)，以如果食大量的這種食物，也有可能會導(dǎo)致甲狀腺腫。