胸外科 | 副主任醫(yī)師
2002年華西醫(yī)科大學胸外科碩士畢業(yè)。四川省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會青年委員。
檢查肺癌需要考慮以下幾方面: 1、定性,可能就需要做活檢,判斷是不是肺癌。 2、定量,如果已經(jīng)確診是肺癌了,需要知道到底是哪一期,不同的分期決定了治療方式的不同,以及治療的效果的不同,治療的花費和生存時間不同。 3、影像學診斷:通過低劑量螺旋ct,我們能發(fā)現(xiàn)很多很早的肺癌病人,這樣病人都有治愈的機會。
肺癌早期和晚期的區(qū)別: 1.早期的肺癌病人絕大部分是沒有任何自覺癥狀的,往往是因為體檢或者說因為其他的疾病去就診的時候,無意之間發(fā)現(xiàn)的,如果規(guī)范的治療,遠期治療效果是比較好的,比如說一期的病人,規(guī)范治療五年,生存機會超過了95%。 2.晚期的病人一般是指三期以后的病人,這部分病人往往是有明確的癥狀,比如胸痛、咳嗽、咯血,因為胸腔積液造成的心累氣緊,還有其他的一些癥狀過來就診才發(fā)現(xiàn)的肺癌,治療相對來說要復雜一些,包括了手術、放療、化療、靶向治療等,治療的遠期效果比起早期病人要差一些,五年生存率可能在30%左右或者更低一點。
不同類型的肺癌治療方式不一樣。 1.比如小細胞肺癌,手術的效果就不太好,通常如果發(fā)生了小細胞肺癌病變稍微大一點或者有N1的淋巴結的轉移,則建議患者化療。 2.對于腺癌或者鱗癌早期的病人,建議做手術治療。 3.腺癌的病人如果有基因突變,靶向治療能取得比較好的效果。 4.鱗癌病人,靶向治療的效果就比較差。