消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
曾就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué)，從事消化系統(tǒng)臨床、教研等相關(guān)工作近三十年，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗。精通中醫(yī)辯證理論，先后在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
食管炎做胃鏡和活檢的意義如下：1、在做胃鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)食管黏膜有些糜爛隆起，那么就要去診斷，從直觀去看患者食管到底有多重，有沒有巴雷特食管征和早期食管癌的情況，如發(fā)現(xiàn)了隆起、菜花樣的改變，就有力地證明了有食管癌的發(fā)生，最后的診斷還需要取病理。2、如沒有發(fā)現(xiàn)它有腫物和菜花樣改變，但是糜爛面很重，做病理的目的就是看細胞有沒有發(fā)生變化，有沒有更嚴重胃病的危險因素存在，那么涉及到下一步的治療療程要多長，給予哪些藥物干預(yù)，然后多長時間復(fù)查胃鏡。
食管炎必要的檢查有電子纖維胃鏡的檢查、鋇餐的檢查、24小時ph值測定、病理的診斷。電子纖維胃鏡的檢查是最直接最有幫助的檢查，如果胃鏡檢查有相應(yīng)的黏膜損傷，我們就可以確診為反流性食管炎。一般主要的臨床還是以胃鏡為主，胃鏡的檢查是檢查食管炎最有力的助手。病理的診斷的幫助和支持，可更有利于診斷。
情志與食管炎是有關(guān)的?，F(xiàn)在生活的節(jié)律快，然后競爭的壓力大，工作的壓力大， 生活壓力也大，那么很多患者就會出現(xiàn)不同程度的焦慮，焦慮以后會引起軀體形式障礙，表現(xiàn)的形式是多種多樣的，很多臨床的年輕人就診的時候，就是覺得嗓子有東西咽不下去，然后會出現(xiàn)呼吸的困難，這種就是焦慮引起軀體形式障礙，它也會出現(xiàn)食管炎的一系列癥狀，在治療的過程中，也會進行胃鏡的檢查，那么患者也會出現(xiàn)食管黏膜、噴門黏膜的損傷。
引起食管炎的物理刺激如下：1、男性食管炎患者經(jīng)常喝烈性的白酒，吃油炸、燒烤類的食品，最主要的還是辛辣刺激的這些因素，都會引起食管炎的發(fā)生。2、另外，燒烤的工作環(huán)境也可引起食管炎。我們在臨床中，一例21歲的小伙子得了食管癌，原因就是做了幾年燒烤，然后覺得吞咽困難，查胃鏡后發(fā)現(xiàn)為食管癌。
引起食管炎的化學(xué)因素包括甲醛刺激、化學(xué)藥物的服用。1、建議裝修工人在工作中最好戴口罩，防護措施要做好，要保持空氣的流通，敞開窗門，這樣空氣有對流，對有害的氣體吸入會少一些。2、化學(xué)的藥物也可造成食管損傷，如小劑量的阿司匹林長期應(yīng)用，對食管和胃黏膜都會有損傷；還有紅霉素那族的螺旋霉素、羅紅霉素和阿奇霉素，這些藥物損傷也會引起食管炎；糖尿病患者應(yīng)用二甲雙胍個別的因為體質(zhì)的問題，也會對胃黏膜和食管黏膜有損傷。