消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
曾就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué),從事消化系統(tǒng)臨床、教研等相關(guān)工作近三十年,擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。精通中醫(yī)辯證理論,先后在長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
食管炎的發(fā)生因素主要為以下幾個(gè)方面:1、家族的遺傳因素。家族中有食管病、胃病的,也會(huì)遺傳給下一代。2、物理因素。它包括飲食不規(guī)律,胃的習(xí)性就是一日三餐,到點(diǎn)它就會(huì)分泌胃酸,如果沒有吃飯,那么正常分泌胃酸就會(huì)對(duì)食管 和胃造成損傷。另外一個(gè)物理因素跟吃喝有關(guān),如愛吃過燙食物,這樣對(duì)食管的損傷是很嚴(yán)重的。
食管炎在臨床上的典型癥狀有吞咽疼痛、吞咽困難、打嗝、反酸、燒心,還有的患者是堵悶感、頻繁地打嗝等癥狀。這些癥狀可讓臨床醫(yī)生判斷是否有食管炎,醫(yī)生根據(jù)工作的經(jīng)驗(yàn),然后跟其他心臟的疾病和相關(guān)疾病鑒別后,通過胃鏡的檢查,往往發(fā)現(xiàn)食管周圍的黏膜出現(xiàn)黏膜糜爛,然后黏膜水腫,然后還有四壁黏膜,有的會(huì)發(fā)生潰瘍,這時(shí)可能會(huì)有胸骨后的疼痛,然后還有吞咽困難,這些都是食管炎比較典型的癥狀,如果單純的有后背疼,也應(yīng)該考慮食管炎。
食管炎通過中醫(yī)治療是可以治愈的。食管炎的預(yù)后為三分治療七分養(yǎng),治療一般以中醫(yī)為主,以西醫(yī)為輔,療程一般是西藥抑制胃酸、修復(fù)黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力,我們采取6周左右,及時(shí)給緩慢地停藥,如每天是雷貝拉唑20毫克,后期我們6周以后,改成隔日一次,再下一周患者有癥狀,隔兩日一次,沒有癥狀逐漸減少,在中藥上劑量上要加大。另外,我們要辨證施治,根據(jù)舌苔脈象,把他所有的癥狀都可以解決,這樣臨床是可以治愈的。
食管炎的危害如下:1、食管出現(xiàn)島斑狀的改變后,它很容易出現(xiàn)巴雷特食管征。2、巴雷特食管征如果再往前發(fā)展,就會(huì)有食管癌的發(fā)生。臨床上確定食管炎時(shí),一定要進(jìn)行活檢取病理,最后診斷是病理的診斷,是最真實(shí)的診斷。當(dāng)有巴雷特食管征了,我們就更應(yīng)該很好的防治,定期檢查、定期治療,然后防止食管癌的發(fā)生。