消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
曾就讀于北京中醫(yī)藥大學，從事消化系統(tǒng)臨床、教研等相關工作近三十年，擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗。精通中醫(yī)辯證理論，先后在長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、解放軍空軍總醫(yī)院進修學習。
臨床上在治療食管炎的時候，采取科學加藝術，然后中西醫(yī)再結合。1、當患者急于解決癥狀時，給他一周，然后一周以后隔日一片雷貝拉唑或奧美拉唑、埃索美拉唑，根據(jù)患者后期預后情況及停藥情況，選擇比較廉價的、副作用少的、能夠及時停藥的藥物，如雷貝拉唑，一般給他20毫克，早餐前15分鐘服一粒，它可以保護黏膜，膠體果膠也要用一日三次，一次兩粒，還有促進動力的枸櫞酸莫沙必利，但是療程都非常短，只給他一周兩周來解決問題。2、然后根據(jù)患者的舌苔、脈象，然后辯證施治。如由于肝氣橫泛到胃，然后胃氣不降引起的，可以采取逍遙散加減。
使用左金丸時需注意，脾胃虛寒的人盡量不要用左金丸。左金丸不是對人人都有效，它對體質的要求是很高的，虛寒的體質的人本身就脾胃虛寒，如這時候再應用苦寒瀉下的藥，那么患者不但沒有治療癥狀，可能癥狀越來會越加重。中醫(yī)講究望聞問切、四診合參，還講究整體觀念辯證施治和因人施治，有的臨床上會采取舍脈求證，最后達到的目的是解決患者的問題。
左金丸是《丹溪心法》中的一個方子，通過歷史沿革沿用至今，臨床每每收到效果。左金丸在比例上很有講究，它就兩味藥，就是黃連和吳茱萸，那么黃連和吳茱萸的比例是6：1，黃連是苦寒瀉下的，它對胃氣上逆有幫助，但是黃連這味藥苦寒，需用2棵吳茱萸佐使，輔佐它既把胃氣降下來，又不傷胃。
中藥治療食管炎的優(yōu)越性如下：1、西醫(yī)對反流性食管炎除了抑制胃酸、修復黏膜、促進胃動力就沒有別的辦法了，而中醫(yī)講究的整體觀念、辨證施治、因人施治，它除了降胃酸，還有心情的調(diào)理，效果比較明顯。2、中醫(yī)有2000多年的歷史，其中沿用至今的左金丸在臨床上收到了滿意療效。左金丸主要是黃連和吳茱萸，可解決肝火引起的胃火，然后胃氣上逆出現(xiàn)的一些癥狀，效果是非常理想的。
膽汁反流性胃炎與食管炎的關系如下：1、膽汁反流到胃是通過幽門口直接到胃底部，通過胃鏡可發(fā)現(xiàn)胃底部有大量的膽汁淤積到那兒，它跟食管是很接近的，那么膽汁很容易反流到食管，進而對食管黏膜造成損傷，膽汁反流性胃炎同時對于食管的損傷也應該引起重視，因為膽汁是堿性的，胃液它是酸性的，時間長了后，對食管黏膜、胃黏膜都會有損傷的。2、膽汁反流對食管也會有影響。有的患者會出現(xiàn)消瘦癥狀，因為膽汁是通過肝臟合成進入膽囊，然后它由膽管流入十二指腸參與小腸的消化和吸收營養(yǎng)的，膽汁反流的胃消化吸收營養(yǎng)就差了，患者反應就消瘦。