婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生。
每個孕婦在進(jìn)入妊娠中晚期以后都要補鈣，因為胎兒需要很多的鈣來幫助他骨骼的發(fā)育，還有做將來牙齒萌出的一些儲備。我國的女性在孕期的每日鈣的攝入量往往都是低于推薦量1000-1200毫克的，所以我們中國這種飲食習(xí)慣造成了很多的孕婦在飲食的過程中， 攝入不了這么多的鈣量。因此絕大多數(shù)的人需要額外補鈣，這樣 有人擔(dān)心我持續(xù)的補鈣會不會造成胎兒頭太硬了，到分娩的時候不好生或者是生不出來呢，其實明顯缺鈣的這些胎頭它是會比較軟。但是多吃的鈣片它并不會造成胎兒頭過硬的，所以也沒有必要擔(dān)心。 第二個擔(dān)心就是說經(jīng)常的補鈣會不會引起胎盤的老化，胎盤的老化是指胎盤的成熟程度，它是指胎盤的老化程度，胎盤老化后期可能會出現(xiàn)一些胎盤的鈣化，但是這個鈣化也絕不是因為補鈣造成的，所以補鈣不會造成胎盤老化和孩子的出生以及他的預(yù)后沒有必然的聯(lián)系。
很多的孕婦都會反映在孕期的時候肚子很脹，其實這是一個正常的生理現(xiàn)象。因為懷孕以后由于孕激素的作用，胃腸道的平滑肌會松弛，而且蠕動乏力使得胃腸排空的時間就延長了，因此食物待在胃里的時間也更長，容易滯留到消化道。 在細(xì)菌的作用下。食物發(fā)酵就會產(chǎn)生大量的氣體，使孕婦產(chǎn)生飽腹感、飽脹感。孕婦的子宮增大壓迫腸道也會引起胃腸的脹氣。而且懷孕的期間，我們可能會多增加一些高蛋白、高脂肪的食物的攝入，再加上活動量減少，使腸蠕動的能力變差，也會導(dǎo)致孕婦的腹脹。我們通過飲食調(diào)節(jié)，比如說讓孕婦少食多餐，一天吃4-6次餐，每餐不要吃的太多，而且建議多吃一些新鮮的蔬菜，吃一些適量的水果，還有一些粗纖維 ，多喝一些溫開水、放松心情，并且在飯后建議做一些運動，可以幫助胃腸道的蠕動，緩解腹脹。
很多孕婦來就診的時候會說是會陰部有液體流出來，不知道是不是破水了。當(dāng)然我們應(yīng)該警惕有胎膜早破的可能性，但是也應(yīng)當(dāng)注意和尿液去區(qū)分。 首先我們知道流液的次數(shù)，它是不一樣的，假如說尿失禁它可能單純的一次就那一下，但是胎膜早破因為胎膜上有一個破口，可能會發(fā)生反復(fù)的多次的陰道流液。 而且流出的液體它的顏色也是不一樣的，大部分尿液是偏黃色的，是清亮的。但是羊水一般是稍混濁，它有時候會看到一些胎脂，甚至是一些淡乳白色的液體的顏色。 第三個流出的氣味也不一樣，羊水一般都是無色無味的，而尿液一般都會有一些異味。還有羊水本身是偏堿性的我們臨床上可以用pH試紙來試一下，如果它變藍(lán)了，說明提示流出來這個東西是偏堿性的，考慮胎膜早破的可能性要大一些。而尿液一般不能使pH試紙變色，還有通過B超（檢測羊水）的量或者是我們的內(nèi)診。尤其內(nèi)診的時候就是上一個窺器，可能會看到陰道的后穹窿有一些陰道的液池或者是有時候直接看到有液體從宮頸口流出來，更能夠明確胎膜早破的診斷。
孕期運動是非常有好處的，它能夠增加肌肉的力量，能夠促進(jìn)機體的新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，還有胃腸的蠕動，減少便秘，還可以增加腹肌、腰背肌、盆底肌的能力。妊娠期的運動，一定是提倡一種安全的運動，可以根據(jù)個人的喜好選擇一些不增加腹壓的運動，比如說可以做一些家務(wù)，可以散散步，做孕婦體操、瑜伽、游泳、騎車這些都是可以的，散步對于大多數(shù)孕婦都是一個很好的運動，但是走得太慢效果也不太好，所以你可以走走歇歇、快慢結(jié)合能達(dá)到一個運動的目的。 第二個就是游泳，游泳其實它是一個比較好的運動它可以鍛煉身體的各個部位的肌肉，使身體的協(xié)調(diào)性更好。孕婦的體操還有做一些有氧的體操運動、瑜伽可以鍛煉心肺功能，堅持孕期的鍛煉。 到了分娩期因為分娩的過程 ， 是非常需要體力的，如果我們能夠堅持運動，對于分娩的過程也是有很大的幫助。當(dāng)然我們應(yīng)當(dāng)避免競賽項目或者是競爭性比較強的一些運動，比如說登山，有一些跳躍的這些運動動作或者是長途的旅行、滑雪或者是騎馬這些激烈的運動，還是建議大家不要去做。
到了孕晚期以后，大部分孕婦都會突然感覺到自發(fā)的子宮變硬，比如說在走路的過程中它可能會變硬，走的時間過長或者是強度過大的時候，這個時候當(dāng)你停下來休息一會兒，它就自動緩解了，這個屬于晚期的正常的生理現(xiàn)象，不用太擔(dān)心。 我們通常所說的宮縮是子宮的規(guī)律收縮，通常在臨近預(yù)產(chǎn)期的時候，會出現(xiàn)有腰背部的不適 疼痛，肚皮發(fā)硬、發(fā)緊，我們認(rèn)為這是一個分娩的先兆。那么臨產(chǎn)的這種宮縮，它的強度是越來越強的，持續(xù)的時間也越來越長，間隔時間越來越短。如果是走路、活動刺激以后出現(xiàn)一些短暫的宮縮之后又消失了，這就不是有效的。臨產(chǎn)的宮縮和假性的宮縮相比，我們先看假性的宮縮，一般在妊娠28周左右開始出現(xiàn)，并且它是不規(guī)律的，間隔的時間也可能會很長，沒有什么持續(xù)時間，宮縮的范圍往往僅限于下腹部，一般休息以后就可以停止了。 但是對于真正的宮縮，它往往是在臨產(chǎn)以后越來越強的，間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長，它的強度越來越強，有時候連帶著有腰背部的這些酸痛疼痛，臨產(chǎn)以后的真性宮縮一旦發(fā)動，它一般是不會輕易停止的，也不會被一些鎮(zhèn)靜的藥物所干擾。