婦產科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生。
孕期其實是比較長的，一共大約就是40周左右，遇到突然分娩時，我們應該： 首先有心理上的準備，孕婦都應當清楚自己處于妊娠的什么階段，是孕中期、孕早期還是孕晚期，應該清楚地記得自己的預產期，該什么時候生。臨近預產期的時候就要注意自身的一些情況，明白什么時候應當去醫(yī)院。 第二個就是要提前踩踩點，要了解醫(yī)院的急診室在什么地方，產科、產房分別又在什么具體的位置上，而且你還要估算一下從家到醫(yī)院的距離，還有哪條路線能夠迅速的到達醫(yī)院，這樣在臨產以后就不會太慌張。 第三、還要明白什么時候應該去醫(yī)院，比如說有宮縮、肚子疼越來越憋，越來越頻繁，這種時候應該及時去醫(yī)院，還有出現一些陰道的流液，這種時候可能是胎膜早破了，應該盡量避免增加腹壓，盡快的入急診以后平躺，由家屬推到產房，破水以后盡量平躺、抬高臀部送進產房。
臍帶繞頸是非常常見的，每3-5個孕婦中間就可能會有一個出現胎兒臍帶繞頸，也可以繞一圈，也可以繞2圈、3圈，繞數圈，它繞頸可以勒的比較松，也可以比較緊。它也是不定時的，它有時候繞到脖子上之后是一個持續(xù)的過程一直存在，也有可能隨著胎兒的活動臍繞頸就解開了。 當然臍帶繞頸還是有一些風險的，比如說在分娩的過程中，由于有些臍帶比較短，然后它又發(fā)生了臍繞頸。隨著胎先露的下降，臍帶繞頸可能使臍帶相對受到了牽拉，影響胎先露的下降，可能會發(fā)生一個產程的停滯。 第二個就是可能有胎兒窘迫的情況發(fā)生，因為臍帶繞頸的周數越多或者是纏繞的越緊，臍帶受牽拉或者是宮縮時臍帶受壓都會影響到胎兒的直供血供，使得胎兒缺氧，發(fā)生胎心率的變化。
胎動是胎兒的一個軀體活動，孕婦常常在妊娠20周左右的時候能夠感覺到胎動，并且隨著懷孕周數的逐漸增加，胎動會逐漸的增強，到了妊娠32和34周的時候會達到一個高峰，但是在妊娠38周以后，逐漸胎動可能會減少，因為它可能胎動的空間有限了，數胎動是最簡單經濟的監(jiān)測胎兒宮內狀況的一個手段。 一般情況下胎動在夜間或者是下午會比較活躍，當然不同的胎兒有不同的胎動規(guī)律，還有它的頻率都是不一樣的，每個孕婦她能夠感知到胎兒胎動的這種能力也是不同的，有些孕婦她就非常的敏感，每一次胎動小小的胎動她可能都會記錄，有時候她就會覺得胎兒沒怎么動，其實它有一些微小的一個胎動，所以說每一次數胎動，你不要和別人去相比較，就和自己前幾日的比較就可以了。 如果出現明顯的胎動過多或者是明顯的胎動過少，都可能會提示一個胎兒的宮內狀況有異常的發(fā)生，這個時候需要到醫(yī)院來檢查一下，做一個連續(xù)的胎心監(jiān)護。如果數胎動的時候，我們還要注意胎兒動起來，有時候它是一直在動，那么這個只能算一次，一定要等他休息下來 休息一段時間才能夠算另一次的胎動。 另外還要注意在胎兒監(jiān)測胎動的過程中，它可能會有一個睡眠的周期，在這個時間胎動是少的你可能就數不到，所以我們一般建議數胎動的開始的周數是應該取決于這個胎兒出生以后，它能夠存活的孕周開始就可以了，一般推薦在30-32周以后開始數胎動更有意義。
婦女妊娠以后，每天她要除了維持自身的一個營養(yǎng)代謝之外，還要提供給胎兒的正常生長發(fā)育的營養(yǎng)物質。營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素，對于母親和胎兒的近期和遠期的健康都是非常重要的，孕期的營養(yǎng)不僅與流產、早產，還有胎兒發(fā)育不良、胎兒體重有關系，還有和妊娠期的貧血、妊高癥、糖尿病 、產后出血這些都相關，所以孕期的營養(yǎng)不好，它可能會對子代出生以后產生一些不良的影響，因此我們更強調孕期合理、均衡、多樣化的一個飲食，這對母兒的結局是非常重要的。 妊娠期吃的食物我們分為以下幾個類型： 一個是熱能，含有蛋白質、碳水化合物、脂肪類、維生素，還有無機鹽、微量元素、膳食纖維這些的，其實熱能和蛋白質在孕早期的時候是不需要太多的額外的提供的，媽媽平時吃的就已經足夠了，但是蛋白質到中晚期的時候，因為胎兒生長加速了，所以妊娠期要逐漸增加 蛋白質的攝入量，主要是吃一些魚、蛋、奶禽這些東西。 再一個時間就是孕期需要記錄一些自己體重的變化，詢問醫(yī)生胎兒生長發(fā)育的情況，監(jiān)測孕期體重的變化，越是肥胖體重指數越高的孕婦，我們建議整個孕期的體重控制要長在十公斤之內，如果本身孕媽媽就偏瘦小，我們會適當的鼓勵多吃一點，然后增重在15公斤以內為合適。
對于一些正常孕婦來講，孕期是可以進行性生活的，當然也根據個人的一些對這方面知識的認知、接受程度有關系。一般來講正常的孕婦，孕期都是可以進行性生活的，但是需要更加的謹慎，因為孕婦的身體和孕前相比較比較笨重，活動也不是很方便，因此在性生活的過程中。需要注意使孕婦肌肉放松，并且避免腹部和腰部受到壓迫，并且要選擇合適的方式， 來進行性生活，不適合過于劇烈。 當然性生活也可能會引發(fā)孕婦機體產生縮宮素，可能會誘發(fā)宮縮，因此在這個性生活的過程中如果孕婦有不適，出現宮縮或者是突然出現有陰道的流血和陰道流液，都應該隨時停止趕緊臥床休息，必要的時候到醫(yī)院就診。 有一些病人，比如說孕婦合并有前置胎盤的或者是先兆流產先兆早產的或者是宮頸松弛癥的這些病人應該禁止性生活，因為像前置胎盤這種病人，本身 在每一個孕期的階段沒有誘因 就自己會發(fā)生這種無痛性的陰道流血、先兆流產和早產，如果這個時候再發(fā)生有性生活，加上縮宮素這種刺激，可能就會對胎兒造成一個流產的發(fā)生或者是早產的發(fā)生。