兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位，1987年從事兒科工作。
小兒發(fā)燒不會(huì)燒成肺炎，因?yàn)榛純旱牡挚沽Ρ容^低，容易感染細(xì)菌、病毒、支原體這些常見的病原體，然后由上氣道逐漸向下蔓延造成的肺炎，肺炎時(shí)候可引起發(fā)燒，發(fā)燒只是肺炎的一個(gè)癥狀。除了發(fā)燒以外，肺炎可以出現(xiàn)咳嗽、氣短、發(fā)憋、喘息這些癥狀。所以如果發(fā)燒了你一定要去醫(yī)院經(jīng)?？漆t(yī)生診治是不是肺炎引起的，不能以一個(gè)發(fā)燒就說是肺炎。
發(fā)燒可能是有感染了，感超過39度，患兒會(huì)感覺不舒服。另外超高熱會(huì)引起患兒的驚厥，這時(shí)候就可以選用一些藥物來治療，年齡超過3個(gè)月以上的嬰兒，我們會(huì)選用對乙酰氨基酚。超過6個(gè)月以上的患兒，我們會(huì)選用布洛芬，一般給藥半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)以后，患兒的體溫會(huì)慢慢降下來，服藥后要多喝一些溫水，幫助體溫下降。如果高熱不退，我們要盡快的去醫(yī)院查找原因以免耽誤病情，服用退燒藥以后，如果高熱不退，我們也可以暫時(shí)用一些物理降溫的方法協(xié)助退燒。
小兒的免疫力差，容易受到細(xì)菌病毒的感染，感染時(shí)候就會(huì)發(fā)燒，這主要是細(xì)菌病毒作為一個(gè)致熱源 ，到了下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，體溫調(diào)節(jié)中樞就會(huì)興奮，興奮時(shí)體溫的調(diào)定點(diǎn)就會(huì)上升，到下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)上升以后，我們正常的體溫就會(huì)變成一個(gè)冷刺激。冷刺激以后下丘腦發(fā)出一個(gè)指令使皮膚的毛細(xì)血管收縮，皮膚的血流量減少，血管收縮以后，四肢末端就發(fā)涼，這時(shí)患兒會(huì)比較覺得冷，這就是小兒發(fā)燒時(shí)候四肢末端發(fā)涼的一個(gè)原因。
發(fā)熱是一種癥狀，不是一種疾病。許多疾病都會(huì)引起發(fā)熱，低熱的時(shí)候我們一般不用服藥，我們選用一些物理降溫方法就可以了。當(dāng)體溫大于38度5以上，患兒可能會(huì)出現(xiàn)不適，我們就可以選擇一些退燒藥緩解患兒的不適。 另外高熱也會(huì)要引起腦細(xì)胞的損傷，我們也要用藥物來積極的降溫退燒。最常見的藥物就是對乙酰氨基酚和布洛芬。大于三個(gè)月以上的患兒，我們會(huì)選用對乙酰氨基酚，大于六個(gè)月以上的患兒，我們會(huì)選擇布洛芬。用藥間隔要超過六個(gè)小時(shí)，用藥后我們要多喝一些溫水。一般情況下，在服藥半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)體溫就會(huì)降下來，如果不好要積極去醫(yī)院治療。
我們低燒的時(shí)候一般不用選擇口服退燒藥退燒，但當(dāng)體溫超過38度5以上，患兒感覺不舒服，我們就會(huì)選擇一些退燒藥。我們常用的退燒藥有兩種：一個(gè)是對乙酰氨基酚，還有一個(gè)叫布洛芬。 對于大于3個(gè)月以上的嬰兒，我們可以選擇對乙酰氨基酚，對于大于六個(gè)月以上的嬰兒，我們可以選擇布洛芬，服藥一般是半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)可能就會(huì)起作用了，體溫逐漸的往下降，服藥后一定要多備一些溫水。 另外就是幾種退燒藥不能同時(shí)使用，比如我們現(xiàn)在市面上可以買到的小兒氨酚黃那敏是家長經(jīng)常買的一個(gè)藥，它和泰諾林、對乙酰氨基酚是不能同時(shí)服用的。另外一些復(fù)方氨酚美沙糖漿，我看許多家長也是買這個(gè)藥。這也是不能跟對乙酰氨基酚同時(shí)服用，對乙酰氨基酚和布洛芬也不能同時(shí)服用，如果需要的話可以間隔六個(gè)小時(shí)以后再用。