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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別如下： 1.年齡不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎9~17歲的男性、女性均等發(fā)作，可以有大關(guān)節(jié)的累及；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般介于中老年女性，也有幼兒出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 2.致病因素，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由鏈球菌感染引起體內(nèi)免疫反應(yīng)，除了大關(guān)節(jié)腫脹外，還可以出現(xiàn)舞蹈癥、皮膚環(huán)形紅斑、心肌炎等表現(xiàn)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由免疫系統(tǒng)功能紊亂造成的小關(guān)節(jié)、對稱性病變的慢性疾病。 3.治療方面，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療以消除抗鏈球菌為主，臨床常用長效青霉素，但青霉素屬于抗生素，大量、長期使用對人體不利，所以癥狀緩解后就可以定期隨訪，查抗鏈O，如果患者癥狀緩解了，體內(nèi)的抗鏈O化驗仍為陽性，就屬于鏈球菌感染持續(xù)狀態(tài)，可以不處理，但要定期隨訪；類風(fēng)濕治療可以用非甾體藥、免疫調(diào)節(jié)劑、慢作用抗風(fēng)濕病藥以及小量的激素。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腫脹可以累積各個關(guān)節(jié)，最常見的是小關(guān)節(jié)，如手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指尖關(guān)節(jié)，腫脹呈梭形。 其次還可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)的腫脹，如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，如果治療不恰當(dāng)，病情發(fā)展到一定程度就可以累及顳頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致患者張口受限，繼續(xù)進(jìn)展還可以累及髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最基本、最常見的病變部位是對稱性、多發(fā)的小關(guān)節(jié)，病情發(fā)展到一定程度，或者治療不恰當(dāng)，就可以累及大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松，影響生活質(zhì)量及關(guān)節(jié)功能。

評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的方法有以下幾類： 一、DAS評分，以往是評價41個關(guān)節(jié)，目前濃縮到DAS28評分，即評價雙側(cè)對稱的28個關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、10個掌指關(guān)節(jié)、10個近端指尖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)，DAS28評分首先評價關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的數(shù)目，再加上實驗室指標(biāo)，最常用的是紅細(xì)胞沉降率或C反應(yīng)蛋白，另外還要加上醫(yī)生對患者的評估以及患者自身對病情嚴(yán)重程度的評估，共同評判疾病嚴(yán)重程度，DAS28評分結(jié)果大于5.1就是重度，2.6~3.1之間是中等，2.6以下表示關(guān)節(jié)的嚴(yán)重程度比較穩(wěn)定； 二、1991ACR（美國風(fēng)濕學(xué)會）四級標(biāo)準(zhǔn)：第一級是生活能自理，第二級是日常生活能自理，非職業(yè)性的生活活動不能自理，第三級是生活和職業(yè)都不能自理，第四級是完全喪失勞動力。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛可用以下方法緩解： 一、解熱鎮(zhèn)痛藥，即非甾體藥物，常見的有去痛片、布洛芬、戴芬等，為了減少非甾體藥物對胃腸道的不良刺激，也可以選擇環(huán)氧化酶抑制劑二類藥物，如西樂葆、塞來昔布、依托考昔等。使用止痛藥緩解疼痛時應(yīng)注意：不能同時使用兩種同類止痛藥，兩者疊加并不會增加治療效果，只會增加副作用，所以止痛藥應(yīng)一種一種吃，避免副作用發(fā)生； 二、激素治療，當(dāng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動受限時，可以使用小劑量、短效的激素治療，口服或肌肉注射都可以。病情很嚴(yán)重的患者可以在住院期間使用小劑量激素進(jìn)行“沖擊”治療，但這類“沖擊”治療的量應(yīng)小于教課書上的沖擊劑量； 三、飲食調(diào)理，這類患者可以吃清熱解毒的食物，如苦瓜、薏仁、芹菜等，緩解疼痛； 四、避免誘發(fā)因素，如寒冷、潮濕、外界干擾等，進(jìn)一步緩解疼痛。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是彌漫性結(jié)締組織病，具有進(jìn)行性、炎癥性、破壞性等特點，屬于慢性自身免疫性疾病。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素包括不良刺激、炎癥、感染等，但本質(zhì)為免疫系統(tǒng)異常，這類患者的免疫清除功能、免疫識別功能受到限制，會引起體內(nèi)一系列免疫抗原-抗體反應(yīng)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病變最常累及關(guān)節(jié)，病情嚴(yán)重的患者可以累及各個臟器，如心臟、肺臟、腎臟等，且女性發(fā)生率比較高，因此病因可能跟雌激素有關(guān)，這類患者經(jīng)過個體化、精準(zhǔn)化的治療，可以將病情保持穩(wěn)定。