婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
西安市第四醫(yī)院副主任醫(yī)師。
只是單純的接觸拍過胸片，甚至拍過腹部平片的這種情況，對(duì)孩子的直接作用和自然生活下的這種受到射線的輻射對(duì)胚胎的影響實(shí)際上是沒有差別的。 所以單純地一兩次接觸過X射線照射的孕婦實(shí)際上不用太多地?fù)?dān)心胚胎能不能要的問題。是可以要的，我們要做的事情就是通過多種手段，不同的方法去監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育的情況以及進(jìn)行的排畸的情況。
懷孕早期使用了利巴韋林孩子能不能要，要根據(jù)具體情況判斷。 不是說是使用利巴韋林孩子一定不能要，要結(jié)合孕婦使用的藥物劑量，療程以及胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況進(jìn)行綜合的判斷。
這些高危妊娠孕婦需要其他方式干預(yù)： 1、妊娠合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，妊娠期合并有抗磷脂綜合癥，需要監(jiān)測(cè)病人的凝血狀況，就說是自身免疫性抗體滴度的變化，必要的時(shí)候，用一些免疫抑制劑或者是抗凝的藥物去干預(yù)。 2、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，要增加產(chǎn)檢的次數(shù)，要通過生物物理評(píng)分，超聲的頻率會(huì)增加，監(jiān)測(cè)孩子的宮內(nèi)發(fā)育的情況。
高危妊娠的孕婦需要密切觀察胎兒的這些指標(biāo)： 1.有沒有宮縮，一般來說，十分鐘超過三次宮縮，就非常有可能發(fā)生早產(chǎn)。 2.如果出現(xiàn)陰道流水，有可能胎膜早破，要及時(shí)得糾正。 3.血壓超過140/90mmHg，甚至血壓超過160/110mmHg是一種危險(xiǎn)的情況，140/90mmHg提醒孕婦要及時(shí)到醫(yī)院去就診評(píng)估病情。 4.數(shù)胎動(dòng)，兩個(gè)小時(shí)胎動(dòng)大于十次，認(rèn)為孕婦這一天相對(duì)來說就是安全的，如果兩個(gè)小時(shí)胎動(dòng)小于六次，需要及時(shí)到醫(yī)院，孩子有可能發(fā)生宮內(nèi)的缺氧的現(xiàn)象。
高危妊娠的孕婦需要注意以下幾點(diǎn)： 1.加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢的次數(shù)，評(píng)估病情進(jìn)展，母胎情況如何，如果病情突發(fā)進(jìn)展的話，就可以采取立即的措施，盡最大的可能保障母胎的安全。 2.診斷為高危妊娠的情況下，要和醫(yī)生進(jìn)行非常細(xì)致的溝通，按時(shí)去進(jìn)行產(chǎn)前檢查。