美容外科 | 副主任醫(yī)師
自1997年醫(yī)學院畢業(yè)以來一直從事整形美容外科的臨床工作,對本專業(yè)有著豐富的臨床工作經(jīng)驗。
陰道再造術(shù)術(shù)前,主要進行腸道和會陰區(qū)的準備。 腸道準備,首先飲食方面,術(shù)前三天要進行一個少渣流質(zhì)的一個飲食,然后呢術(shù)前三天晚上要進行一個會陰的清潔坐浴。 另外就是術(shù)前一天晚上要進行清潔寬敞,手術(shù)當天早晨也要進行一個清潔寬敞。還有就是手術(shù)前一天最好要禁食。 除了剛才會陰和腸道的一個準備以外,我們肯定要進行一個常規(guī)的術(shù)前準備,比如說這個進行一個查血的檢查和心電圖胸片的檢查,要排除患者是否患有全身性疾病或者心腦血管呼吸系統(tǒng)疾病或者代謝性基礎(chǔ)疾病,排除了這些疾病,在正常的情況下,就可以做陰道再造的手術(shù)。
一般接受陰道再造術(shù)的患者,都伴有這個卵巢和子宮的功能的障礙,所以說陰道再造手術(shù)它主要是解決一個外陰的一個形態(tài),或者是解決一個后期性生活的一個問題,可能對患者生育功能,沒有任何改善。 陰道再造手術(shù)主要是這個解決夫妻性生活的問題,生育問題主要是是來源于子宮和卵巢,就是基于這兩種功能,正常的情況下,正常的陰道結(jié)構(gòu),正常的子宮是可以生育的。
陰道再造目前國內(nèi)外有很多的手術(shù)方式,比如說有皮片移植陰道成形,然后覆膜或者乙狀結(jié)腸代陰道成形,然后還有就是皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形。 每一種手術(shù)方式都各有利弊,皮片移植的話手術(shù)方式相對比較簡單,創(chuàng)傷也比較小,但是他后期陰道腔隙的攣縮幾率比較高。 覆膜移植或者是乙狀結(jié)腸代陰道的話,他有分泌的功能也比較符合生理,但是它有一些有異味的存在,所以說有些患者可能不太愿意接受這種方式。 另外還有就是皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形,皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形的話,它的后期攣縮幾率也比較低,而且它外觀也比較符合外陰的一個形態(tài)。
陰道再造術(shù)就是在外陰形成一個陰道的一個腔隙,然后再在這個陰道腔隙里邊行皮片移植覆膜移植,或者乙狀結(jié)腸代陰道、皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形。 每一種手術(shù)方式都有它的這個利弊。皮片移植的話手術(shù)方式相對比較簡單、創(chuàng)傷也比較小。但是他后期陰道的攣縮幾率比較高。 如果是覆膜或者乙狀結(jié)腸代陰道后期也有一定的攣縮率,但是并且會產(chǎn)生一定的異味,可能有些患者他不太愿意接受這種手術(shù)方式。
以下人群適合做陰道再造術(shù): 先天性無陰道或者陰道閉鎖、男性假兩性畸形或者是睪丸女性綜合征以及要求實施變性手術(shù)的患者,這些都適合做陰道再造。 陰道再造手術(shù)實際上是在外陰形成一個陰道的腔隙,然后再在腔隙里的用皮片移植或者覆膜移植,或者是乙狀結(jié)腸代陰道、皮瓣轉(zhuǎn)移陰道成形。 它的每一種手術(shù)方式都有各自的利弊,皮片移植的手術(shù)方式相對簡單,但是后期陰道的攣縮率比較高,如果是覆膜或者是乙狀結(jié)腸代陰道,它都有分泌功能,比較符合生理,但后期有一定攣縮率,并且有些患者有異味的存在。皮瓣移植后期攣縮幾率較低,但有一定損傷,這種方式在國內(nèi)外使用最多。