眼科 | 主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
因?yàn)槿绻中g(shù)切開角膜以后會(huì)加重了干眼病的發(fā)生。 干眼癥不是近視眼手術(shù)的絕對(duì)的禁忌癥，因?yàn)榻曆凼中g(shù)是通過激光把角膜掀成一個(gè)瓣，然后去掉角膜肌質(zhì)層，達(dá)到看清楚東西的目的，在這個(gè)過程中，會(huì)破壞角膜表面這一層淚膜的結(jié)構(gòu)，從而造成淚膜不穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境改變，加重干眼癥，干眼癥患者，因?yàn)榻悄け砻孢@一層淚膜的結(jié)構(gòu)已經(jīng)破壞了，所以如果手術(shù)切開角膜以后，會(huì)加速病變的發(fā)展，所以近視眼手術(shù)是加重了干眼病的發(fā)生，而不是絕對(duì)的禁忌癥，如果我們先改善眼表的微環(huán)境使淚膜修復(fù)，使?jié)B透壓正常，同樣是可以做近視眼手術(shù)的。
干眼癥患者確診需要以下幾個(gè)步驟： 一個(gè)自覺有臨床癥狀， 二去醫(yī)院進(jìn)行篩查，有條件的三甲醫(yī)院或者是專門有干眼癥檢查、治療的醫(yī)院進(jìn)行檢查，通常檢查有這么幾個(gè)方面，一方面是眼科的常規(guī)檢查，比如說視力眼壓裂隙燈，眼底經(jīng)過這些常規(guī)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)大的問題以后， 三進(jìn)行專業(yè)的檢查，查淚膜表面的破裂時(shí)間，簡(jiǎn)稱叫BUT時(shí)間，當(dāng)時(shí)間小于10秒的時(shí)候，就是干眼癥的1期，時(shí)間小于5秒的時(shí)候，就是干眼癥的2期， 四檢查患者的淚液的高度，淚液的高度是有一定數(shù)值的，超過這個(gè)值就算干眼病。
干眼癥患者應(yīng)該注意自己的行為習(xí)慣。 因?yàn)楦裳郯Y是一個(gè)行為性的疾病，它跟自己的個(gè)人飲食衛(wèi)生和用眼習(xí)慣都相關(guān)，比如很多干眼癥的病人，經(jīng)?？词謾C(jī)電腦，十幾個(gè)鐘頭手機(jī)不離眼，這種情況下就更容易得干眼癥， 首先要改變他的行為習(xí)慣，比如說看手機(jī)半小時(shí)，休息一會(huì)兒，看電腦半小時(shí)，休息一會(huì)兒，做一些遠(yuǎn)眺，補(bǔ)充點(diǎn)水分，然后再看， 第二點(diǎn)是從飲食上要改變，現(xiàn)在很多人吃快餐吃外賣，實(shí)際上這種飲食很不均衡，應(yīng)該吃一些維生素B含量很高的食品，綠葉菜為主，如果菜補(bǔ)充的量達(dá)不到要求，可以口服一定的藥物，補(bǔ)充維生素含量。
治療干眼癥是根據(jù)他的病情，通常有以下幾個(gè)方法： 第一個(gè)方法就是藥物治療，包括有抗生素素和人工淚液，當(dāng)有炎癥的時(shí)候，必須先用抗生素或者激素控制好炎癥以后，再加入人工淚液，修復(fù)眼睛表面的淚膜，然后從而達(dá)到治愈眼干的目的， 第二個(gè)方法是中醫(yī)中藥治療，這種方法通常是通過，針灸眼部熏蒸，還有冷敷貼冷濕敷，治療干眼癥，它的基本道理是，通過刺激淚腺，使淚液分泌量增加，而達(dá)到修復(fù)淚膜的目的， 第三種情況嚴(yán)重的，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療是將淚道栓栓在淚道，防止淚液的流失。
環(huán)境干燥和需要長(zhǎng)期看電子產(chǎn)品職業(yè)的人群容易得干眼癥。 一、周圍環(huán)境，長(zhǎng)江以南的病人，就很少有這種情況發(fā)生，長(zhǎng)江以北的就容易發(fā)生，西北地區(qū)，空氣環(huán)境比較干燥的地方，也容易發(fā)生， 二、從事的職業(yè)，隨著現(xiàn)在電子產(chǎn)品越來越普及，干眼癥的患者越來越多了，一部分青少年，經(jīng)常使用電子產(chǎn)品，也會(huì)得干眼病，還有一部分就是會(huì)計(jì)律師，投資金融行業(yè)的工作者容易得干眼癥，因?yàn)樗麄兘?jīng)?？措娮赢a(chǎn)品，眨眼的次數(shù)變少，然后造成角膜和淚膜的損傷性比一般人更大，所以更容易得干眼癥。