眼科 | 主任醫(yī)師
北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師。
眼眶蜂窩織炎是一種很嚴(yán)重的眼眶性炎癥,它通常表現(xiàn)是眼眶水腫、疼痛、眼球突出、眼瞼腫脹、眼瞼閉合、病人睜不開眼,翻不開眼皮,結(jié)膜高度充血水腫、甚至個(gè)別病人的結(jié)膜突出于瞼裂之外,也就是我們所稱的閉不上眼。 進(jìn)一步影響到角膜,導(dǎo)致角膜炎癥甚至發(fā)生穿孔,那么這么重的炎癥,首先應(yīng)該去醫(yī)院抽血化驗(yàn),看看白細(xì)胞高不高,是細(xì)菌性的還是病毒性的,再針對不同的情況,使用抗病毒還是抗細(xì)菌治療,然后做局部的CT或者核磁檢查,確定眼眶內(nèi)有沒有腫瘤或者異物,然后再進(jìn)行下一步的治療。
不同情況下,消腫的方式不一樣。 眼睛腫了,有些能夠快速消腫,有些就不能,如果眼睛腫是因?yàn)樵绯科饋硐丛?、喝水太多了,那我們用一點(diǎn)冰敷、冷濕敷,眼睛就可以快速消腫, 但是如果是病變就不可能了,比如說眼瞼長了麥粒腫或者是眼瞼蜂窩織炎,炎癥發(fā)生,白細(xì)胞數(shù)量很多,這種情況就必須通過抗生素點(diǎn)眼藥水甚至是全身輸液,才能達(dá)到眼睛消腫的目的, 還有一種情況是眼睛長腫瘤了,眼皮上的腫瘤也很常見,那這種情況還得做B超、核磁或者CT檢查,確定病變的性質(zhì),才能進(jìn)一治療,最常見的是淋巴管瘤,也表現(xiàn)為眼皮無痛性腫脹,需進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
眼壓高的原因通常分生理性的和病理性的。 很大一部分病人的眼壓高是生理性的,因?yàn)闇y量的時(shí)候是用的是眼壓計(jì),眼壓計(jì)測量到角膜上,他的眼壓跟眼球?qū)λa(chǎn)生的壓力和角膜的厚度有關(guān),遇上眼壓高的病人,我們首先要看角膜厚度正不正常,通常角膜厚到一定程度,眼壓就會升高,當(dāng)眼壓高到一定程度的時(shí)候才會引起病變, 病理性的眼壓高有幾種情況,一種常見的就是患者有青光眼,有青光眼的病人眼壓都會高,這是因?yàn)檠矍虻膬?nèi)容,對角膜的作用力很大,所以測出來的眼壓高,再一種情況就是眼腫瘤,也會引起眼壓高。