老年病科 | 主任醫(yī)師
副教授，碩士生導(dǎo)師。畢業(yè)于日本國(guó)立信州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，取得博士學(xué)位、博士后學(xué)歷歸國(guó)。
老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)量以輕微出汗為主。競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)不建議老年患者采用，比如：拳擊、籃球、足球，這些并不建議。對(duì)于老年高血壓患者運(yùn)動(dòng)一定要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，有氧的運(yùn)動(dòng)包括快步走、游泳、慢跑等，也就是說患者運(yùn)動(dòng)后，感到舒服、輕微的出汗，心率達(dá)到靶心率的狀態(tài)，同時(shí)不至于產(chǎn)生肌體和其他機(jī)能的損害，所以對(duì)于老年高血壓患者要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)量不要大，同時(shí)要保持有氧運(yùn)動(dòng)。
老年人在測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做注意以下五點(diǎn)：第一、測(cè)血壓前，患者應(yīng)靜坐五分鐘，一般測(cè)量坐位血壓，將血壓袖與心臟保持同一水平，而與診室血壓測(cè)量相比，非診室血壓測(cè)量，特別是家庭自測(cè)血壓，有助于提高血壓評(píng)估的準(zhǔn)確性。第二、首次就診應(yīng)測(cè)量雙側(cè)的上臂血壓。第三、首次就診或調(diào)整治療方案后需測(cè)量臥立位的血壓，觀察有無體位性低血壓。第四、家庭自測(cè)血壓可測(cè)量二到三次取平均壓。第五、在測(cè)量血壓的過程中一定要注意脈率，如果脈率過快或過慢都會(huì)導(dǎo)致血壓異常。
老年性高血壓藥物的4個(gè)不良反應(yīng)：第一、鈣離子拮抗劑，使用以后會(huì)產(chǎn)生踝部水腫。第二、使用β受體阻滯劑，使用的過程中可以產(chǎn)生體位性的低血壓，產(chǎn)生心率過慢。第三、使用ACEI類的藥，這類藥服用過程中可能會(huì)產(chǎn)生刺激性的干咳等。第四、中樞性的降壓藥服用后會(huì)產(chǎn)生體位性低血壓等，有一些患者體位改變后會(huì)產(chǎn)生頭暈、黑蒙等。有些患者出現(xiàn)這些現(xiàn)象就擅自停藥了，請(qǐng)大家一定要注意，服用高血壓藥物利大于弊，不要因?yàn)樾⌒〉母弊饔茫绊懜哐獕褐委煛?/p>
老年高血壓患者在服藥期間要注意科學(xué)、有效、規(guī)律的服藥。服藥一定要從小劑量開始，使血壓控制在合理范圍，而且一旦確診高血壓，藥物是要長(zhǎng)期服用的，有些老年患者在服藥過程中會(huì)產(chǎn)生藥物有沒有副作用，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致藥物失效等顧慮，很多人就擅自停藥或者改用治療方法，比如偏方或者中藥治療，在這里提醒廣大老年患者要注意，一旦確診老年性高血壓一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，服藥期間要有效的監(jiān)測(cè)血壓，千萬不能盲目停藥、換藥，要把血壓控制在科學(xué)、合理的范圍。
單純性收縮期高血壓就是指收縮壓大于140mmHg，而舒張壓小于90mmHg。對(duì)于單純性收縮期高血壓，大家一定要提高重視，因?yàn)槭湛s壓的升高，與心腦腎等靶器官的損害的關(guān)聯(lián)是非常緊密的，所以一旦確診了單純收縮期高血壓，一定要采取有效、科學(xué)、規(guī)范的治療，一定要把收縮壓控制到140mmHg的范圍，如果能夠耐受還可能降低到更低，但是一定要注意身體其他部位和器官的損害。