張?jiān)?,男,心血管?nèi)科,重慶醫(yī)科大學(xué)碩士,副主任醫(yī)師,先后在重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科,德國(guó)威騰marien醫(yī)院心臟介入中心,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家心臟病中心阜外醫(yī)院心律失常診治中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從事臨床工作10余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,專(zhuān)業(yè)技術(shù)熟練、系統(tǒng)、規(guī)范。
冠心病介入治療后需要用多久的阿司匹林,需視情況而定。 冠心病介入治療后要常規(guī)服用雙聯(lián)的抗血小板藥物。主要包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,對(duì)血小板進(jìn)行抗血小板的治療,建議在沒(méi)有特殊出血體質(zhì)的情況下,常規(guī)要連用阿司匹林和氯吡格雷,或替格瑞洛要長(zhǎng)于一年的時(shí)間,在一年后可根據(jù)病情,選用服用其中一種,即在某種程度上,得冠心病后就需要長(zhǎng)期、甚至終身的服用抗血小板藥物,其中最主要的就是阿司匹林。
冠心病介入治療后可能還會(huì)再狹窄。冠心病介入治療冠心病它只是達(dá)到初步緩解血管狹窄,減除冠狀動(dòng)脈閉塞的目的,下一步治療主要靠藥物來(lái)控制血脂、血壓、血糖等危險(xiǎn)因素,如果這些危險(xiǎn)因素不能有效控制,那么在安置冠脈支架的地方可能會(huì)出現(xiàn)再狹窄。其他沒(méi)有安置支架的冠狀動(dòng)脈的地方也可能進(jìn)一步惡化,需要進(jìn)行再一次的冠狀動(dòng)脈介入治療,因此冠狀動(dòng)脈介入治療安置支架后是否出現(xiàn)再狹窄很大程度上取決于是否將其他危險(xiǎn)因素,包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖控制好。
冠心病往往發(fā)生在高脂飲食、高膽固醇飲食還有高熱量攝入、缺乏運(yùn)動(dòng)的患者中,因此當(dāng)冠心病接受支架植入術(shù)后,就需要改善生活方式,包括戒煙、限酒、避免熬夜和情緒激動(dòng)等情況,同時(shí)飲食方面要盡量低鹽、低脂、低糖、低熱量飲食,同時(shí)每天盡量步行。
冠心病支架植入術(shù)后的患者通常會(huì)擔(dān)心安的支架是否會(huì)移位,是否脫落,安的支架會(huì)不會(huì)影響正常生活,還有安了支架后是否還能正常運(yùn)動(dòng)、生活。在掌握好適應(yīng)癥的情況下,冠心病的介入治療能夠有效的治療冠狀動(dòng)脈狹窄,以達(dá)到改善心肌供血,治療冠心病的目的。 因此在接受冠心病支架植入術(shù)后,對(duì)身體恢復(fù)和病情緩解是有利的,同時(shí)安置的支架的療效也是安全可靠的。
冠心病支架術(shù)后半年到一年的時(shí)間復(fù)查最佳。因?yàn)楣谛牟≈Ъ苤踩胄g(shù)后半年到一年是冠狀動(dòng)脈支架再狹窄率發(fā)生最高的一段時(shí)間,因此建議患者常規(guī)在安置支架后半年和一年的時(shí)間段,返院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的復(fù)查。如果這次造影的結(jié)果正常,那么以后就堅(jiān)持藥物治療,在病情沒(méi)有大的特殊的變化情況下,每一年常規(guī)住院檢查一次血脂、血壓、血糖以及心臟彩超等檢查。