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冠心病患者不能吃太飽的原因如下：1、患者在飽餐以后，血流是有重新分布的，會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，心率的增快，總體上會(huì)導(dǎo)致心臟需氧量的增加。2、在血流重新分布的情況下，消化系統(tǒng)血液增多，引起絕對(duì)的心臟血流供應(yīng)減少，導(dǎo)致絕對(duì)的血流量的不足。這些因素就會(huì)導(dǎo)致患者飽餐后出現(xiàn)心絞痛，這癥狀類似于勞累型心絞痛。

冠心病受遺傳因素影響。冠心病的發(fā)病原因目前還不完全清楚，但是很多原因與冠心病的發(fā)病相關(guān)，比如性別（男性患者高于女性患者）、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等等危險(xiǎn)因素，同時(shí)也有遺傳因素的參與，在大量的研究表明，動(dòng)脈粥樣硬化的形成，是動(dòng)脈壁細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞液成分、局部血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境及遺傳因素參與的共同結(jié)果。

冠心病的預(yù)防措施如下：1、首先是非藥物的干預(yù)，比如要強(qiáng)調(diào)患者戒煙，控制體重，督促患者減肥。2、藥物治療包括抗血小板的治療，阿司匹林作為常規(guī)的應(yīng)用，可做冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，如果胃腸道不能夠耐受阿司匹林的情況下，可以選用氯吡格雷、腎素血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑的應(yīng)用。3、控制心血管的危險(xiǎn)因素包括控制血壓、血壓的管理、調(diào)脂治療、糖尿病患者血糖的管理等等。

冠心病伴低血壓的用藥原則如下：1、先補(bǔ)充20%的血容量?；颊咭?yàn)閲I吐、出汗、發(fā)熱、利尿等等，導(dǎo)致了血容量的不足，經(jīng)過補(bǔ)充血容量，可以改善癥狀。2、經(jīng)過擴(kuò)容補(bǔ)充血容量以后，血壓依然不升的，那么就提示血管張力不足，可以用血管收縮藥，比如多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等。3、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。4、在上述處理后，血壓仍不升，而非毛細(xì)血管嵌壓增高，心排量降低，可在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)下應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油、硝普鈉等。5、治療休克等其他措施包括糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂，還有輔助循環(huán)裝置的使用，包括主動(dòng)脈球囊反搏和左室輔助裝置的運(yùn)用。

冠心病患者的用藥原則如下：1、一般要避免各種誘發(fā)因素，包括情緒、過飽、勞累等相關(guān)因素，這是非藥物的治療。2、藥物的治療可用來改善預(yù)后和癥狀，減輕缺血發(fā)作，如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑等等。3、血運(yùn)重建經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、外科搭橋術(shù)等治療，做到血管的再血管化，能夠改善血運(yùn)。4、患者要增加運(yùn)動(dòng)鍛煉，增加患者的有氧耐受能力、抗缺氧能力，改善患者血管重建的功能，進(jìn)而改善患者的癥狀。