老年病科 | 副主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),大學(xué)本科學(xué)歷,醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從1989年從事內(nèi)科專業(yè)的診療工作,1997年起從事心內(nèi)科專業(yè)。
冠心病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),要有運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方。現(xiàn)在臨床上對(duì)于這樣的患者,要進(jìn)行心肺功能的評(píng)估,以達(dá)到有效而不會(huì)誘發(fā)心肌缺血的運(yùn)動(dòng)量。臨床上常常用心率指導(dǎo)下的一種運(yùn)動(dòng),他的運(yùn)動(dòng)量是一周,要做兩到三次有氧運(yùn)動(dòng),每次做3到50分鐘,要監(jiān)測(cè)血壓和心率,在監(jiān)測(cè)的情況下,做有氧運(yùn)動(dòng),如柔韌性的訓(xùn)練和阻抗運(yùn)動(dòng)。
需要做康復(fù)治療的冠心病患者如下:1、無(wú)癥狀心肌缺血的病人做心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,可以改變心肌缺血,發(fā)現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,這一類(lèi)患者可以進(jìn)行康復(fù)治療。2、穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)作規(guī)律的病人適合做康復(fù)治療,不穩(wěn)定心絞痛或發(fā)作次數(shù)多,且程度重的患者不適合做康復(fù)治療。3、急性期心肌梗死的患者也不適合做康復(fù)治療,一般在發(fā)生兩周后,患者病情穩(wěn)定,沒(méi)有心律失常,心衰等癥狀此時(shí),可以進(jìn)行康復(fù)治療。4、缺血性心肌病在病情穩(wěn)定的情況下,可以做康復(fù)治療。如果出現(xiàn)心衰加重,心律失常等癥狀,就不能做康復(fù)治療。
冠心病患者保護(hù)心功能的措施如下:1、要避免緊張情緒波動(dòng),生活要有規(guī)律。2、要保持良好健康的生活習(xí)慣,不吸煙,不酗酒,限制食鹽每日5克以下,少吃動(dòng)物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟,多吃魚(yú)蔬菜、水果、豆類(lèi)及制品,糖類(lèi)食物應(yīng)適當(dāng)控制,肥胖者要逐步減輕體重。3、長(zhǎng)期服用降壓藥。如果有高血壓,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降壓藥,可以選擇緩釋片,如波依定硝苯地平緩釋片,使血壓保持在正常的較低水平,多進(jìn)行一些輕微的體育活動(dòng),如打太極拳、散步。4、冠心病患者一定要常備緩解心絞痛的藥物,如硝酸甘油,多吃一些保護(hù)性食物,如洋蔥、大蒜等,保證足夠的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。
冠心病患者需要做的康復(fù)治療如下: 1、第一期是住院期康復(fù),治療要在心電圖、血壓的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下,通過(guò)一期康復(fù),達(dá)到出院的目標(biāo)。2、第二期是定期到門(mén)診康復(fù)治療,其通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方,病人出院后,可以每周到門(mén)診做三到五次的心臟康復(fù),二期康復(fù)時(shí)間一般是三個(gè)月到半年。3、第三期是患者在社區(qū)通過(guò)康復(fù)治療,等血壓穩(wěn)定沒(méi)有心衰癥狀后,可以過(guò)度到家庭康復(fù)。三期康復(fù)是為了鞏固二期康復(fù)的效果,改善血管功能,讓患者回復(fù)到正常的生活和工作狀態(tài)。