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      祁春梅
      祁春梅

      心血管內科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      心臟病介入治療,高血壓診治
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學博士后,心內科科主任,德國ISAR心臟中心訪問學者,第一批江蘇“衛(wèi)生拔尖人才”,江蘇省"333"人才,江蘇省六大人才高峰, 主任醫(yī)師,教授,碩士生導師,培養(yǎng)全國優(yōu)秀碩士研究生2名。

      醫(yī)生視頻
      • 什么是繼發(fā)性高血壓

        繼發(fā)性高血壓是指某些特定的疾病和病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%左右,繼發(fā)性高血壓盡管所占比例不高,但絕對人數(shù)仍相對多; 常見的繼發(fā)性高血壓的病因主要有腎臟疾病、內分泌疾病,心血管疾病、顱腦疾病,妊娠性高血壓綜合癥,紅細胞增多癥、藥物性高血壓等,不少繼發(fā)性高血壓,如內分泌型的原發(fā)性,醛固酮增多癥 嗜鉻細胞瘤,可通過手術得到根治或者改善; 及早明確繼發(fā)性高血壓的診斷,能夠明確提高治愈率和阻止病情的進展; 呼吸睡眠暫停綜合征由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時??梢砸姷剑^發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病,腦猝中、腎功能不全的危害性更高,而病因常被忽略以致延誤診斷,提高對繼發(fā)性高血壓的認識及時明確病因,并積極針對病因進行治療,將大大的降低高血壓及并發(fā)癥,所造成的高致死率以及致殘率。

      • 治療心律失常的方法有哪些

        治療心律失常的方法有如下幾點:1、藥物治療,是治療心律失常的主要治療方法,由于心律失常的復雜性,藥物作用的方法和途徑也不一樣,一般藥物以口服為主,急性發(fā)作期則以靜脈或器物用藥為主;外用藥物比較少,一般原則是應該根據(jù)心律失常的發(fā)生機制,選擇作用針對性強療效明顯而副作用小的藥物;2、電生理治療,心律失常的電學治療,近年發(fā)展比較快,實際上就是常說的射頻消融以及電復律等治療。主要的電學治療有電復律,包括最常見的體外電復律,外科用的心外膜電復律,電刺激法實際上是已經(jīng)食道或心腔內的快速刺激,終止心律失常的一種方法;3、起搏治療已經(jīng)單純的治療心動過緩,向治療心動過速領域發(fā)展,導管消融該法發(fā)展較快,治療的范疇和適應癥不斷擴展,治療效果也越來越好;4、常用的物理治療,比方說壓迫迷走神經(jīng),刺激咽喉部、壓迫眼球等,手術治療。

      • 心律失常是怎么引起的

        引起心律失常的原因:非常多:1、主要有各種器質性的心臟病,比如先天性心臟病、冠心病,心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎,心肌病、心內膜炎等,由于心臟的竇房結和傳導系統(tǒng),受病變的情況,很容易引起心律失常,所以心律失常幾乎見于各種類型的心臟病;2、神經(jīng)內分泌系統(tǒng)調節(jié)紊亂,水電解質失衡 心臟的神經(jīng)和內分泌系統(tǒng)調節(jié)紊亂,心臟的離子平衡失調等;3、藥物的影響,多種藥物可引起心律失常,比如非寶甲類的利尿劑,洋地黃類藥物 腎上腺素,去甲腎上腺素 異丙腎,多巴胺 多巴酚丁安,安利能和美的能等。尤其值得注意的是,各種抗心律失常的藥物都會或多或少的,由于改善離子通道 穩(wěn)定細胞膜或者改變心臟的不應期,作為心臟的受體,達到防止和終止心律失常的目的,但同時也有導致,發(fā)生心律失常的副作用,如果應用不當 ,也會導致心律失常甚至死亡

      • 繼發(fā)性高血壓如何治療

        繼發(fā)性高血壓的治療方式:1、腎實質性高血壓,腎實質性的高血壓應低鹽飲食,大量蛋白尿以及腎功能不全者,選擇攝入高生物加蛋白,并限制在0.3到0.6克每公斤每天,對腎動脈狹窄和主動脈狹窄這類患者引起的高血壓,可以在狹窄部位實行球囊擴張以及支架植入術,這樣以達到降低血壓的目的。2、螺內酯是用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀,改善臨床癥狀;3、由于阻塞性睡眠呼吸暫停導致的低通氣綜合征所致的高血壓,減輕體重和生活模式的改善,對睡眠暫停很重要,口腔矯正器對輕中度的呼吸睡眠暫?;颊哂行?,而中重度的患者往往需要用CPAP的呼吸機支持;4、注意選擇合適的降壓藥物,對有鼻咽顎和解剖異常的患者,可考慮相應的外科手術治療,由于真性紅細胞增多癥的患者,降壓效果可選用ACEA類的血管抑制劑,該藥物有降低促紅細胞酶活性,從而使血色素下降,對藥源性的高血壓一旦確診高血壓與用藥有關,應該停用此類藥物,換其他藥物或采用降壓藥物治療。

      • 高血壓患者盲目用藥的危害有哪些

        高血壓患者盲目用藥的危害有這些:醫(yī)源性的治療不當,導致的頭暈頭疼等不適癥狀,不少高血壓患者會憑著感覺用藥 血壓忽高忽低,會造成一定的影響,有些患者不正規(guī)的用藥,就用一段時間以后,血壓算是正常便自行停藥,結果停藥一段時間以后,血壓再度升高,這樣不僅加重病情,還容易使機體產(chǎn)生耐藥性,甚至在不服藥期間,會引起高血壓危象等急癥;長期服用β受體阻滯劑,突然停藥可出現(xiàn)嚴重的,心律失常、心絞痛發(fā)作甚至猝死,有些患者在服用降壓藥物,治療一段時間后 血壓降至正常,自行停藥不僅病情加重,還容易使機體產(chǎn)生耐藥性,甚至引起高血壓危象等急癥,因此高血壓間斷性的服藥,以及不正規(guī)的服藥,會導致病情的加重。