內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于大同醫(yī)學(xué)專科學(xué)校。碩士，西院區(qū)內(nèi)分泌科主任，從事內(nèi)分泌工作近30年。
甲亢的預(yù)防措施如下： 第一、注意規(guī)律生活，避免焦慮、緊張、精神刺激、工作壓力大，穩(wěn)定情緒、保持良好的心態(tài)。 第二、注意飲食，有證據(jù)表明高碘飲食可促進甲亢的發(fā)生，所以應(yīng)低碘飲食，如海帶、紫菜、淡菜等盡量少吃。 第三、防治感染，如有感染要盡量的治療，防止發(fā)生一些變態(tài)反應(yīng)。
碘-131治療甲亢前需要做以下準(zhǔn)備： 第一、要簽署治療同意書，患者要基本上了解碘-131治療的原理，它潛在的風(fēng)險、不良反應(yīng)、優(yōu)缺點等。 第二、在吃碘-131前，要求低碘飲食，因為攝入的碘離子會跟碘-131一起競爭性地進入甲狀腺組織，影響碘-131的治療效果，如果吃的含碘多的藥物，如胺碘酮需要在吃碘-131前3-6個月停止服用，如果吃的甲巰咪唑需要停藥最少三天，吃的丙基硫氧嘧啶需要停藥七天，然后在做碘-131治療前不要做含碘的造影劑。 第三、吃碘-131前把基礎(chǔ)病治好，比如有心衰、高血壓、糖尿病、感染等，一定要控制好。 第四、如果甲亢較嚴重可先用口服的甲狀腺藥，把甲亢控制好或吃些β受體阻滯劑，比如美托洛爾等把心率控制好就可以了。
妊娠期甲亢患者同位素治療絕對不能用，手術(shù)治療也不建議使用，手術(shù)治療只有在藥物不能控制時，在妊娠4-6個月時才采取，所以妊娠期甲亢只能用藥物治療，但在懷孕前三個月，甲亢藥物的致畸非常明顯，因此在懷孕后應(yīng)停藥1-3個月，前三個月每周復(fù)查甲功，如果情況允許的情況下不要服藥，懷孕三個月后必要時可以吃甲巰咪唑，同時每2-4周復(fù)查一次甲功，直到妊娠。 如果在懷孕前就有甲亢，一定要治療甲亢，把甲亢控制好，停藥后再懷孕。 如果不能等到甲亢完全治愈后再懷孕，也一定要吃抗甲狀腺藥六個月后，甲功控制正常后再懷孕，懷孕前應(yīng)改為丙基硫氧嘧啶來控制甲亢，一旦懷孕一定要告知內(nèi)分泌科大夫，如果可能的情況下最好在前三個月停藥，因為無論哪種治療方法都對孕婦有一定的危害。
診斷甲亢時需要做以下檢查： 第一、甲狀腺功能，甲狀腺功能要到醫(yī)院做抽血檢查，只要是查得甲狀腺素增多，促甲狀腺素降低就可以； 第二、甲狀腺腫大可在醫(yī)院做彩超，彩超表現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大就是典型Graves病，對于其他原因引起的甲亢還需要做彩超或血沉、甲狀腺抗體（甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體、促甲狀腺素受體抗體、24小時吸碘率）等檢查，有助于分辨引起甲亢的原因，以便更好的對甲亢進行治療。 甲亢是因血液中的甲狀腺激素過多引起，以神經(jīng)、循環(huán)消化、系統(tǒng)的功能亢進和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。甲亢臨床表現(xiàn)主要有心慌、手抖、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、腹瀉癥狀，體征可能是有頸粗、突眼等。
甲亢又稱甲狀腺功能亢進癥，是以血液中的甲狀腺激素分泌過多，引起的循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 甲亢主要是以心慌、手抖、多汗、脾氣急、腹瀉、消瘦、食欲亢進為主要臨床表現(xiàn)，有些人是以乏力在醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)血鉀低或是女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)為主要表現(xiàn)，也有的人表現(xiàn)為突眼、頸粗、黏液性水腫。甲亢主要原因如下： 第一、甲狀腺分泌的甲狀腺素過多，比如彌漫性毒性甲狀腺腫占80%，也稱為Graves病。 第二、多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫，彩超可見甲狀腺有多個甲狀腺結(jié)節(jié)。 第三、甲狀腺自主多功能腺瘤，這是個腺瘤，但它分泌過多的甲狀腺素。 第四、碘甲亢，即吃含碘過多的食物、藥物所致。 第五、甲狀腺炎癥，如亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等。