心血管外科 | 副主任醫(yī)師
1997.09--2002.07重慶醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學學士,2002.09--2005.07重慶醫(yī)科大學外科學 碩士,2014.09--2016.07 第三軍醫(yī)大學 外科學 博士,人才稱號:第五批重慶市中青年醫(yī)學高端后備人才,“512人才工程優(yōu)秀青年人才”。主持院內重點項目:Hybrid微創(chuàng)雜交手術和單純PCI對復雜冠脈病變心肌保護及臨床療效的對比研究;參加市衛(wèi)計委重點項目:風心病合并房顫外科消融的成功率與左心房形態(tài),Hr-CRP,TGF-b,MMP2影響的臨床研究。
冠狀動脈造影主要是用于明確判斷冠心病患者冠脈病變血管部位、狹窄程度的檢查手段,為有創(chuàng)性的檢查方法。 具體操作為首先在局麻條件下對患者進行橈動脈穿刺或股動脈穿刺,根據(jù)穿刺血管的難易程度進行選擇,穿刺以后植入導管導絲到主動脈根部,在冠狀動脈開口的位置注入對人體無害的造影劑,主要是碘鉑醇造影劑,通過造影劑流過各冠狀動脈、血管,采取X像攝影進行判斷,可以動態(tài)和靜態(tài)的結合,判斷冠狀動脈的狹窄程度、部位,并且在檢查的同時可以進行相應的介入手術處理,比如冠狀動脈的旋磨、冠狀動脈血管的支架置入等。
心電圖是目前臨床上診斷冠心病的最快捷的指標,也是臨床應用最廣泛的檢查手段,因為心電圖費用低時間快,無創(chuàng)傷并且在基層醫(yī)院都已經得到了普及,可以明確的了解當時患者心電圖的變化,由心電圖細微的變化來初步,判斷患者有沒有心絞痛發(fā)作,心肌缺血或者急性心肌梗死的表現(xiàn),因為心電圖上波形的變化,可以反映心臟不同部位的心肌,缺血的嚴重程度以及缺血的具體部位,由此可以初步進行篩選,進而安排患者高?;颊哌M行進一步的檢查。
確診冠心病的檢查有: 1、心電圖,心電圖可以在短期可以判斷有無冠心??; 2、可以查血,心肌標志物,心肌酶譜,通過酶譜、心肌標志物的指標,來判斷有沒有心肌缺血心肌細胞,損傷的證據(jù); 3、完善冠脈ct,還有冠脈的MRI進行相應的影像學的檢查。 4、進行冠狀動脈造影,可以明確有無冠心病以及冠心病,冠脈狹窄的具體血管狹窄的程度,并且可以一并進行相應的介入手術治療處理。
冠心病主要好發(fā)于中老年人,但是現(xiàn)在目前冠心病的年齡好發(fā)年齡有逐漸下降的趨勢,20多歲的冠心病在臨床上也能夠見到。主要的引發(fā)因素在于:1、高脂飲食,不容易運動,肥胖;2、脂質代謝異常,血脂代謝異常,體內血脂高,血液粘稠度高容易引起冠脈血管脂質沉積引致冠心病;3、血管性的疾病,比如說吸煙的病人,對血管有反復刺激的病人,容易引起冠狀動脈痙攣,進而引致冠狀動脈的狹窄閉塞。