心血管外科 | 副主任醫(yī)師
1997.09--2002.07重慶醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學學士,2002.09--2005.07重慶醫(yī)科大學外科學 碩士,2014.09--2016.07 第三軍醫(yī)大學 外科學 博士,人才稱號:第五批重慶市中青年醫(yī)學高端后備人才,“512人才工程優(yōu)秀青年人才”。主持院內(nèi)重點項目:Hybrid微創(chuàng)雜交手術和單純PCI對復雜冠脈病變心肌保護及臨床療效的對比研究;參加市衛(wèi)計委重點項目:風心病合并房顫外科消融的成功率與左心房形態(tài),Hr-CRP,TGF-b,MMP2影響的臨床研究。
冠脈搭橋手術長期服用的控制心率的β受體阻滯劑,控制血脂的降脂藥物,他汀類的藥物以及抗血小板的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷之類的是需要終身服用的。其余的輔助心臟類的用藥,比如穩(wěn)心顆粒,冠心疏通等輔助類的用藥,會根據(jù)病人自身狀況,一般服用3~9個月不等。
冠心病病人術后服用藥物的原因: 第一、心率過快會造成心肌氧耗增加,導致患者出現(xiàn)相應的胸悶、心絞痛的癥狀,所以需要服用β受體阻滯劑,比如倍他樂克。 第二、冠脈搭橋術后雖然搭橋,但是由于搭橋的橋血管有再狹窄的可能性,所以需要終身服用抗血小板的藥物,比如阿司匹林,氯吡格雷等; 第三、患者冠脈手術以后仍然需要進行降血脂的治療,所以降脂藥物,他汀類藥物的攝入也必不可少。 除主要的藥物外,其它的輔助類的用藥,比如穩(wěn)心顆粒等可以吃也可以不吃,需根據(jù)患者自身的狀況以及經(jīng)濟情況而定。
冠脈搭橋手術術后飲食注意事項如下: 1、在ICU在使用呼吸機的情況,是沒辦法進食的,只有通過計算病人的身高,體重計算卡路里,予以腸外營養(yǎng); 2、能夠自主進食以后,要注意高熱量,補充病人手術過后的需求,但是要注意低脂,高蛋白,優(yōu)質飲食。
冠脈搭橋的優(yōu)點和缺點如下: 1、直視下的心臟手術,通過以人體自身的血管將狹窄部位打通,緩解狹窄的情況就比較顯著,術后再狹窄率比較低,遠期通暢率高,這是介入手術是無法比擬的; 2、缺點在于有創(chuàng)性,并且創(chuàng)傷相對比較大,恢復期比較長,ICU一般留置時間1~3天,呼吸機使用時間1~2天,轉回病房以后要7~10天左右的恢復期,術后也有三個月到半年的比較長的恢復期。
冠脈搭橋術后患者的注意事項主要分為兩個部分: 1、醫(yī)護人員的注意事項,嚴密觀察患者生命體征、心肌恢復情況、心肌受損情況及病人身體狀況的變化; 2、患者及其家屬的注意事項,包括睡眠、飲食習慣、手術以后早期的活動及心理的疏導,這都需要病人家屬注意。