內科 | 主任醫(yī)師
內科黨支部書記、內四科主任、GCP副主任、主任醫(yī)師、碩士生導師。
肺癌患者術后的3個注意事項。第一、要進行合理的肺功能鍛煉,使患者手術后得到更好的恢復,使他的肺功能爭取恢復到最佳的程度,不影響以后生活質量。第二、還要根據(jù)患者不同的分期看需不需要做術后的輔助治療，因為只有通過規(guī)范治療才能使患者的腫瘤復發(fā)降到最低,使患者的生存率得到最大提高。第三、做好隨訪。因為多好的治療、多先進的治療都有復發(fā)的可能,這種情況只能通過定期隨訪,早期發(fā)現(xiàn)、早期處理,使患者再有機會得到根治。
早期肺癌跟發(fā)生在肺部的很多疾病都是容易混淆的。比如：早期肺癌以咳嗽、咳痰、血絲痰為主的患者,可能跟肺部感染、結核、支氣管擴張、慢阻肺這些患者的癥狀相混淆,這種情況下要看肺癌的高危人群,有基礎疾病肺癌的患者,當他出現(xiàn)這些癥狀持續(xù)到一定時間時就一定要盡快去檢查,通過醫(yī)生的詢問病史,他的癥狀跟原來有什么不同,持續(xù)的時間,持續(xù)的強度以及有沒有繼續(xù)再加重的情況,來判斷是不是有新的疾病出現(xiàn),因為肺部的感染病灶,還有結核病灶,還有支氣管擴張這些癥狀,COPD癥狀,跟肺部的腫瘤的病灶還是有區(qū)別的,但是也有的患者是區(qū)別不了的,這種情況下就要做進一步檢查來區(qū)別。
肺癌早期的癥狀主要有咳嗽、咳痰。因為部位的不同,偶爾會出現(xiàn)局部的輕微疼痛或活動后氣促,但是肺癌隨著發(fā)展,其實早期和晚期癥狀不會有太大明顯,主要跟發(fā)生部位有關系,比如：周圍型肺癌,它發(fā)生在肺的周邊,其實早期是沒有任何癥狀的,所以很多時候發(fā)現(xiàn)時就會比較晚期,這種情況下最主要是根據(jù)患者的危險因素,建議患者進行適當?shù)捏w檢,早期肺癌患者如果肺癌靠近肺門區(qū)的,它的癥狀就較明顯,患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血絲痰,建議患者出現(xiàn)持續(xù)一個禮拜的咳嗽沒有緩解的話盡快到醫(yī)院檢查,可以通過胸片或CT檢查來判斷肺部是否有占位性病變。
引起肺癌復發(fā)最主要的原因還是分期。因為通過不同的分期,生存率不一樣,生存率也決定了腫瘤的復發(fā),一期患者的復發(fā)率是最低的,二期患者的復發(fā)率又高,三期患者的復發(fā)率是最高的,這就是因為越早期的患者的復發(fā)率是越低的,所以提倡腫瘤的早期診斷、早期治療,這個才能使患者的獲益更多,除了這些最主要的原因外,我們減少癌癥復發(fā)的外在的因素,比如：保持樂觀精神狀態(tài)、合適睡眠時間、合理飲食、保持足夠的營養(yǎng)也可以對正常的生理狀況有個很好支撐,使免疫功能得到加強,適當運動也是可以使身體的狀況,達到最好的狀態(tài),使機體的功能得到很好的改善。
肺癌發(fā)生的因素是非常多的。第一、吸煙,是導致肺癌比較常見的因素,還有國外因為通過控煙,已經(jīng)使肺癌的發(fā)生率明顯降低了,目前國內也在提倡控制煙草的使用,因為煙草是可以直接導致肺癌的發(fā)病率明顯升高。第二、環(huán)境因素,比如：空氣、水,這些食物也會導致肺癌的發(fā)生率提高,要注重個人自身情緒、壓力、睡眠不好、生活壓力增大會導致人體的免疫功能降低,會導致疾病的發(fā)病率升高。