神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，內(nèi)科學博士后，山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。
頭痛用藥治療的注意事項如下：1、偏頭痛的急性發(fā)作期和預防期，它們使用的藥物是不同的。偏頭痛時，我們可以使用一些曲普坦類的藥物，如果有效，那么急性發(fā)作很快會終止；預防頭痛再次發(fā)生，我們就要使用一些預防的藥物，如丙戊酸這類抗癲癇的藥物，還有一些抗焦慮抑郁的藥物。2、頭痛藥物的使用療程和劑量要特別警惕，避免出現(xiàn)藥物過度使用性頭痛，要嚴格按照頭痛藥物的適應癥、劑量、療程來使用，如果出現(xiàn)藥物過度使用性頭痛時，一般建議停用。
頭痛的危害如下：1、如果是原發(fā)性頭痛，比如偏頭痛、沖擊性頭痛、緊張性頭痛，那么它對我們的工作生活肯定有很大影響。頭痛在急性發(fā)作期時，頭痛伴隨惡心嘔吐，如緊張性頭痛，它會伴隨整個人的精力焦慮、抑郁，患者生活質(zhì)量、工作可能都會受到很大影響。2、對繼發(fā)性頭痛來說，如果頭痛伴有惡心嘔吐，那么它可能會繼發(fā)一些疾病，比如腦血管病，而腦血管病的危害也很多，如伴隨肢體癱瘓，甚至意識障礙。總的來說，頭痛本身會引起人情緒方面的問題，患者生活質(zhì)量也會下降，引起它繼發(fā)性頭痛的時候，原發(fā)病會導致神經(jīng)系統(tǒng)其它功能的損害。
頭痛的表現(xiàn)如下：1、從頭痛本身來說，我們要關注頭痛的部位，比如額部頭痛、枕部頭痛、顳部頭痛。2、還要關注其部位固定不固定，如它這個部位是游走性的，還是固定性的。3、關注頭痛的持續(xù)時間，如一次頭痛的持續(xù)時間是多久。4、頭痛的特點，如憋痛、電擊樣痛、針扎樣頭痛、猛痛。5、頭痛的伴隨癥狀包括惡心、嘔吐，如果出現(xiàn)惡心嘔吐，我們就要懷疑他有沒有出現(xiàn)顱高壓。顱高壓就是它存在一些器質(zhì)性疾病，要找引起這次頭痛的原因，如腦血管病、顱內(nèi)感染、其他類型可引起顱高壓的疾病。
頭痛惡心想吐的原因如下：1、偏頭痛除了頭痛以外，它另一個典型的癥狀就是惡心、嘔吐。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要癥狀，就是會表現(xiàn)為頭痛和嘔吐，那么它的頭痛可描述為與生俱來的頭痛，從來沒有經(jīng)歷過的一種頭痛，腦子要炸裂一樣的痛，也會引起嘔吐，而且是噴射性的往外吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一個極重的急癥，它的死亡率比較高，甚至三分之一的人可能沒有進醫(yī)院就死亡掉了。所以，對于頭痛伴有惡心嘔吐的病人，我們要分清他的一個原因。
經(jīng)期頭痛的原因如下：1、因為患者在一個特殊的生理期里，和整個人體的激素分泌有關系。2、跟腦脊液的分泌有關系。經(jīng)期頭痛是原發(fā)性頭痛，比較常見的頭痛類型就是偏頭痛，它規(guī)律性的可能在月經(jīng)期前面幾天，也可能在月經(jīng)之后，主要原因可能還跟她這個期間激素分泌、腦脊液分泌的循環(huán)有關系。針對這類型的病人，除了使用治療頭痛的藥物以外，會使用一些減少腦脊液分泌的藥物，如乙酰唑胺，我們也會讓患者盡量少飲水，多休息，以減少偏頭痛發(fā)生和減少發(fā)作持續(xù)的時間。