婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，碩士生導師。
子宮脫垂出現(xiàn)尿潴留的處理方法如下： 1、當殘留尿液大于100ml的時候，子宮脫垂患者常伴隨著尿液的潴留，可通過手術或盆底康復治療儀的治療來改善子宮脫垂，往往也可以改善尿液的潴留。 2、嚴重的尿潴留患者，常常是通過修復子宮脫垂以后，恢復患者膀胱頸的正常位置，尿潴留的癥狀自然會減緩。 3、如果出現(xiàn)急性尿潴留，必要時可給患者留置導尿管。
容易發(fā)生子宮脫垂的患者有：分娩次數(shù)增多、長期便秘、長期咳嗽的患者。此外，這類患者還容易發(fā)生陰道前后壁膨出、壓力性的尿失禁。 因此這類患者在平時生活過程中，除了加強自身的體育鍛煉之外，還要注意飲食和生活習慣等的改善，避免長期咳嗽和便秘，可以減少子宮脫垂或壓力性尿失禁的發(fā)生。 子宮脫垂可分成輕度、中度、重度。對于輕度的子宮脫垂患者，可以根據(jù)患者的凱格爾運動以及生活習慣的改善得以控制，不需要藥物或者手術的干預。但對于重度子宮脫垂的患者，使用保守方法治療效果往往欠佳，嚴重時還需要給予手術治療。
子宮脫垂性尿失禁的治療方法如下： 1、輕度的壓力性尿失禁可通過凱格爾運動治療，比如讓患者使勁收縮肛門，后松開，早上30~50次，晚上30~50次，以減少她的誘因，可以起到明顯的緩解作用。 2、對于嚴重的壓力性尿失禁患者，往往選擇手術治療。既往可以選擇治療子宮脫垂和壓力性尿失禁的手術同時做，比如做陰道骶骨固定術，同時做尿道懸吊術，改善她膀胱頸的位置，從而減少她壓力性尿失禁的癥狀。但是現(xiàn)在好多患者給她糾正子宮脫垂，往往她的壓力性尿失禁會同時消失，所以同時伴有子宮脫垂的壓力性尿失禁患者，可以以先治療子宮脫垂為主，再經(jīng)過訓練，壓力性尿失禁往往會消失。 注：恥骨后膀胱尿道懸吊術，本視頻簡稱尿道懸吊術。
老年人子宮脫垂的恢復方法如下： 1、隨著年齡的增加，盆底肌肉和筋膜會出現(xiàn)彈性的消失，就會出現(xiàn)功能性障礙，因此要減少誘因。 2、建議患者堅持做凱格爾運動，即縮肛運動，醫(yī)生會囑咐老年人在清晨清醒的時候，使勁的收縮肛門，持續(xù)3~5秒鐘之后放松，重復練習10~20次，早晨2~3組，晚上2~3組，讓她堅持三個月，脫垂的癥狀會有明顯的改善。 3、還可以選擇物理治療來做盆底修復。
