婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，碩士生導師。
陰道炎是育齡期女性常發(fā)生的疾病，常見的包括滴蟲性陰道炎、外陰假絲酵母菌性陰道炎、細菌性陰道病等。 患者可以出現(xiàn)分泌物增多，比如滴蟲性陰道炎，患者多數(shù)會出現(xiàn)黃色泡沫狀的分泌物。細菌性陰道病會出現(xiàn)黃色泡沫狀分泌物，同時伴有腥臭味。外陰假絲酵母菌性陰道炎，最主要的癥狀是會出現(xiàn)外陰陰道的灼癢、奇癢、分泌物增多，呈乳沫樣的分泌物。
外陰病變的癥狀與其類型有關，如下： 1、外陰良性病變，常見的是外陰硬化性苔蘚，它的臨床表現(xiàn)主要是外陰局部皮膚的色素減退，皮膚的干澀，有抓痕，奇癢。 2、外陰惡性腫瘤，會有局部的腫塊。患者癥狀嚴重的時候，我們可以用陰道鏡下取病理活檢，癌在顯微鏡下明確診斷，對于良性病變的患者，對癥治療可以有效的緩解，但對于明確外陰惡性腫瘤患者，我們要根據(jù)患者的病灶大小來選擇手術治療。 3、外陰惡性腫瘤的患者，往往會出現(xiàn)嚴重的破潰出血，這時候患者不光是有陰道外陰瘙癢的癥狀，還可以出現(xiàn)疼痛、下部不適、墜脹感覺。
外陰腫物有良性、惡性之分。外陰不適包括外陰硬化苔蘚，患者主要的癥狀是瘙癢引起的，她外陰皮膚顏色變淺，局部會出現(xiàn)皺折改變，這是屬于良性病變。外陰惡性腫瘤包括外陰的鱗狀細胞癌，它可以表現(xiàn)為局部的腫塊，嚴重時可以出現(xiàn)腫塊的破潰、出血，當然外陰惡性腫瘤的患者也有瘙癢癥狀，但不像良性腫瘤那樣持續(xù)瘙癢。我們區(qū)別良惡性之分，病理檢查是唯一的檢測手段，建議患者在陰道鏡下取活檢病理檢查，以確定是否有惡性病變。對于外陰硬化苔蘚樣的患者，要及時做對癥的治療，因為長時間的外陰瘙癢刺激，可以導致患者的癌變，尤其是年輕女性要引起重視。
慢性盆腔炎會經(jīng)常腹瀉是因為育齡期女性在身體抵抗力差的時候，會導致慢性炎癥，包括生殖道炎癥、盆腔炎癥，病原菌逆行感染至盆腔，使腸道刺激引起的。 慢性盆腔炎治療的措施包括物理治療、盆腔中藥灌注治療，這樣都可以有效的緩解慢性盆腔炎癥狀，那么對于腹瀉的癥狀，我們可以對標對本進行治療，也可以給她口服治療腸道菌群的藥物或中藥灌腸治療。
子宮脫垂恢復正常的方法如下：1、在產(chǎn)后半年之內(nèi)，需要盡早的恢復，包括做產(chǎn)后操、做盆底治療儀的恢復、盆底肌肉功能的檢測，這些都是恢復正常盆底功能的手段。2、子宮脫垂完全脫出陰道口的時候，可能使用非手術治療的方法是不能夠恢復的，需要因人而異來選擇不同的方法來治療。比如對于年輕的女性，可以給她做一個補片的懸吊、陰道骶骨固定術，它可以保留正常的子宮而起到懸吊的作用，從而減少它的復發(fā)；對于年齡大的女性，比如說是70歲以上的，或者是沒有性生活要求的，可以給她做陰道的部分閉合術，也可以根據(jù)子宮脫垂和陰道壁的膨出，選擇其他的手術方法。