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牙髓壞死大多是無自覺癥狀，患者一般沒有明顯的疼痛，大多可見牙齒變色來就診。變色的原因是牙髓組織壞死之后紅細胞破解分裂，然后血紅蛋白分解的產(chǎn)物進入牙本質(zhì)小管所致。 臨床檢查中牙冠大多存在深的齲壞或其他的牙體硬組織的疾患，或有充填體或深的牙周袋體等。在叩診可以看到牙髓壞死的患牙，一般叩痛和正常牙是有輕微區(qū)別，會有輕度不適。通過牙髓活力測試，大多的患牙是沒有反應的。X光顯示牙髓壞死的患牙的影像無明顯異常，但通過病史大多可以追溯到自發(fā)性牙痛史或有外傷史及正畸矯正的病史。

牙齒變色的原因就是牙髓組織壞死后，血紅細胞破裂，血紅蛋白分解后的產(chǎn)物，血紅素進入到牙本質(zhì)小管，它會導致牙體變色，使牙體失去光澤。多呈灰色或暗紅色。一旦牙齒出現(xiàn)牙髓壞死，大多數(shù)需要進行根管治療，通過開髓做根管預備、根管消毒、根管充填，然后完善根管治療后進行二期的根管修復，2期的牙體修復可以使牙齒的顏色恢復正常。

牙髓壞死患者無自覺癥狀?；颊咭话愣紱]有明顯的自覺癥狀，也有可以看見的牙體變色或是來就診的。變色的原因大多是牙髓組織壞死后紅細胞破裂，導致血紅蛋白分解的產(chǎn)物進入到牙本質(zhì)小管，引起牙齒變色。在臨床檢查上，牙冠大多可以存在深的齲洞或其他的牙體組織的疾患，或有充填體或有深的牙周袋等。牙體變色一般都呈灰色或暗紅色。

牙髓壞死應及時進行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來，也可因為外力打擊，正畸矯正力過大，過度的創(chuàng)傷力，修復治療過程中，牙體預備時過度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導致的，或者是某些修復材料所導致的化學刺激或微滲漏所引起的。當牙髓組織發(fā)生嚴重的營養(yǎng)不良及退行性病變時，由于血運供應的嚴重不足，最終會發(fā)展為牙髓壞死，壞死的牙髓組織有利于細菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細菌感染。因此，牙髓壞死需要及時的進行根管治療。

在急性牙髓炎的治療過程中，常常是開髓減壓，然后在髓腔內(nèi)放消炎止痛的棉球，因此，刷牙時就盡量避免刷毛對髓腔的刺激引起不必要的疼痛。所以在牙髓炎治療過程中應建議使用軟毛牙刷，減少對牙髓的刺激。對于逆行性牙髓炎，牙刷應選擇軟毛牙刷，牙膏可采用消炎止痛的牙膏，這樣對治療有些緩解作用。