口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學口腔醫(yī)學系,獲學士學位,2006年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院口腔系,獲碩士學位,1998年、2007年先后與北京醫(yī)科大學、解放軍總院口腔醫(yī)療中心進修學習。2004年獲錦州市首批“基礎學科帶頭人”稱號,從醫(yī)15年以來一直從事口腔內科診療及教學工作。
在臨床上有很多原因會導致充填充填體脫落,最主要有以下幾個方面:第一、在醫(yī)生的窩洞預備上的缺陷,預備的抗力形或固位形不佳,如:窩洞預備過淺或洞底不平都會導致充填物的早期脫落。第二、在充填材料調制不當,充填修復的材料調制比例不大,時間過短,過長材料被血液或者唾液污染都可以導致材料性能下降,然后導致短期的充填材料脫落。第三、充填方法不當,未采取嚴格的隔濕,沒有放置橡皮障,然后導致唾液血液污染到創(chuàng)面,然后充填的壓力不夠等都會導致充填物早期脫落。
牙髓切斷術是切除炎癥的病牙髓組織,用蓋髓劑覆蓋到牙髓的表面,保留正常牙髓組織的方法。臨床中用于牙根尚未形成的年輕恒牙,無論是齲源性的、外傷性的或者機械性的漏髓,均可采用牙髓切斷術來保存活髓直到牙根發(fā)育完成。在牙根發(fā)育完成后再進行牙髓摘除及根管治療。蓋髓劑一般都采用的是氫氧化鈣,牙髓切斷術后的愈后和患者年齡、牙齒的牙位以及病變的程度有關。
可復性牙髓炎主要是通過患者的癥狀,患者受到冷熱水刺激或甜酸的化學刺激后立刻出現瞬間的疼痛反應。尤其是對冷更為敏感,但可復性牙髓炎一旦刺激去除,疼痛就會隨即消失,沒有自發(fā)性疼痛,也不會出現明顯的夜間痛或放散痛等急性牙髓炎的癥狀。在檢查上可以發(fā)現患者經常會有接近髓腔的牙體硬組織缺損或探及患牙有深的牙周袋引起的牙周病,也可能是受累于咬合創(chuàng)傷過大或是有過大的正畸力。
慢性閉鎖性牙髓炎是發(fā)生在齲損或磨損,但是未穿髓的情況下,炎癥常局限在齲損相對應的牙髓組織。由于尚未穿遂細菌及其代謝產物是經過牙本質小管緩慢的、低毒性的刺激牙髓,使牙髓產生慢性炎癥改變,在臨床中都無明顯自發(fā)痛,但幾乎所有患者都會出現長期冷熱刺激痛。檢查中經常會可以發(fā)現深齲洞冠部的充填體或其他接近牙髓組織的疾患,洞內探診患者感覺也是遲鈍的,去凈腐質后無明顯肉眼可看到的穿髓孔,患者對溫度檢查是較敏感。
慢性閉鎖性牙髓炎可以用根管治療。慢性閉鎖性牙髓炎常發(fā)生在有齲損或磨損,但未穿髓的情況下,炎癥常局限在齲損相對應的牙髓組織。由于尚未穿髓,它的細菌及其代謝產物經過牙本質小管緩慢的低毒性的刺激牙髓,使牙髓產生慢性炎癥,臨床上都無明顯的自發(fā)痛,但是幾乎所有的患者都會出現長期的冷熱水刺激痛。慢性閉鎖性牙髓炎因為牙髓已經被細菌感染,所以必須得徹底的清創(chuàng)去除感染組織,同時進行根管預備、根管消毒、進行完善的根管治療,使根管嚴密的充填。