口腔科 | 主任醫(yī)師
口腔科副主任醫(yī)師。1994年畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，獲學(xué)士學(xué)位，2006年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院口腔系，獲碩士學(xué)位，1998年、2007年先后與北京醫(yī)科大學(xué)、解放軍總院口腔醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。2004年獲錦州市首批“基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人”稱號，從醫(yī)15年以來一直從事口腔內(nèi)科診療及教學(xué)工作。
牙髓炎和三叉神經(jīng)痛的區(qū)別：牙髓炎的疼痛為自發(fā)性、陣發(fā)性的疼痛，一般夜間痛，加重冷熱刺激痛比較明顯。而三叉神經(jīng)痛多為突發(fā)性的電擊一樣疼痛。另外三叉神經(jīng)痛大多有板機(jī)點(diǎn)，當(dāng)患者觸及到某一點(diǎn)時(shí)會引起劇烈疼痛，疼痛時(shí)間較短，一般多持續(xù)幾秒到十幾秒。然后還有就是在溫度檢測的方面，三叉神經(jīng)痛與溫度刺激沒有關(guān)系，而牙髓炎、溫度冷、熱水刺激大多會引起明顯疼痛。
牙髓炎的鑒別診斷：第一深齲，患有深齲的牙齒對溫度也較敏感，但大多是冷熱刺激舉動(dòng)后才出現(xiàn)的疼痛，刺激去除后疼痛即消失。第二、三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突然發(fā)作的電擊樣或針刺樣鈍痛，與牙髓炎的疼痛有些類似，但神經(jīng)痛發(fā)作常會有扳機(jī)點(diǎn)?；颊呙看斡|及到該點(diǎn)擊會引起疼痛，但疼痛持續(xù)時(shí)間較短，一般幾秒到幾十秒，也不會出現(xiàn)夜間痛。第三、齦乳頭炎，牙齦乳頭炎也會出現(xiàn)自發(fā)性牙痛，但牙齦乳頭炎的疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛，檢查換牙時(shí)大都有食物嵌塞史或食物嵌塞。第四、急性上頜竇炎，當(dāng)有上頜竇炎時(shí)患者會出現(xiàn)對應(yīng)的牙痛癥狀，但患者同時(shí)會伴有頭痛、鼻塞、濃涕等癥狀。
牙髓炎主要根據(jù)病因、臨床癥狀、客觀檢查結(jié)果來分析判斷。牙髓炎的主要癥狀是疼痛，問診時(shí)患者多描述牙體牙痛特點(diǎn)是否符合牙髓炎得到初步印象。通過詢問病史了解疼痛部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度及疼痛時(shí)間、誘發(fā)加重或緩解疼痛的因素等，然后進(jìn)一步檢查尋找可疑患牙。 首先檢查是否有齲齒，嚴(yán)重的牙齒磨耗畸形、中央尖牙隱裂牙周帶等情況存在。檢查中確定患牙部位很重要，對可疑牙進(jìn)行牙髓活力測試，溫度測試，必要時(shí)行輔助X光檢查，異型性牙髓炎的診斷，必須要查到接近根尖的深牙周袋。
急性牙髓炎的臨床特點(diǎn)是發(fā)病急，疼痛比較劇烈，常出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，且疼痛不能定位，夜間加劇，同時(shí)溫度刺激會加劇疼痛。即臨床上大部分的急性牙髓炎是屬于慢性牙髓炎的急性發(fā)作，在炎癥的早期疼痛的持續(xù)時(shí)間較短，而在嚴(yán)重晚期疼痛時(shí)間會持續(xù)較長，可持續(xù)數(shù)腳10甚至一天。剛炎癥牙髓出現(xiàn)化膿時(shí)，患者主訴會有波動(dòng)性跳痛，尤其是齲源性患者較為嚴(yán)重。而慢性牙髓炎一般不會出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，都為不明顯的陣發(fā)性隱痛或定時(shí)的鈍痛。病史較長，患者多數(shù)長時(shí)間冷熱刺激痛，炎癥已波及全部牙髓及根尖部的牙周膜，制止患者表現(xiàn)出咬合不適或輕微叩痛。