男科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)為上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院泌尿中心男科副主任醫(yī)師，長期從事泌尿外科及男科生殖疾病的臨床和研究工作。
早泄沒有確切的病因，目前認為，早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素，還應考慮泌尿、內(nèi)分泌及神經(jīng)等系統(tǒng)疾病因素。 具體到病因可能有兩類： 一、精神緊張、焦慮、夫妻關(guān)系不好，性生活環(huán)境變化引起的早泄。 二、繼發(fā)性早泄的原因主要是前列腺炎、慢性前列腺炎、甲狀腺功能的紊亂引起的早泄。 另外，引起早泄的因素，有人認為是脊髓系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發(fā)作或大腦皮層器質(zhì)性病變等。
治療早泄最有效最常用的藥物是五羥色胺再攝取抑制劑。還有必利勁、舍曲林、帕羅西汀、磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑可用于合并勃起功能障礙的治療，如果沒有合并勃起功能障礙采用磷酸二酯酶抑制劑治療是不適合的。
早泄和陽痿是兩種不同的病。 早泄是能勃起但射精機制出了問題，陽痿是勃起機制出了問題，勃起和射精是性功能的兩個很重要的部分，很多病人既有早泄也有陽痿，第一類是因為早泄后，長期形成心理壓力，逃避性生活發(fā)生繼發(fā)性勃起功能障礙，這種治療通過治療早泄就能夠治療陽痿了。 還有一類就是先有勃起功能障礙再有早泄，這種病人往往是陰莖容易出現(xiàn)疲軟，害怕進去后不能完成性生活，所以有意識地增加刺激，有意識地增加刺激大腦里面形成一個過程，然后就盡快地結(jié)束了這個過程就早泄了，這種情況一般通過改善勃起功能障礙，增加硬度，增加延長時間，硬度就是用磷酸二酯酶抑制劑，用了以后保持硬度，時間自然而然就延長了。 因此，這兩種早泄都可以通過不同的治療方案去治療。
治療手淫導致的早泄要注意這兩點： 第一、長期手淫會導致焦慮，從心理層面導致早泄、射精快 ，這種情況一般就是用些早泄藥物，比如：用增加大腦中樞抑制射精信號的藥物，叫做舍曲林或必利勁這類藥物治療，效果是比較好的。 第二、因為手淫過度或長期手淫引起內(nèi)皮或者平滑肌功能不好會導致ED，這類病人是通過治療他的勃起功能障礙入手，通過治療好勃起功能障礙，這個早泄就能夠完全的徹底治愈。