男科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)為上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿中心男科副主任醫(yī)師，長期從事泌尿外科及男科生殖疾病的臨床和研究工作。
沖擊波治療勃起功能障礙沒有特別的注意事項(xiàng)。 但不同的儀器的療程是不一樣的，有的治療，比如：一周一次 ，連續(xù)四個(gè)星期，這是一個(gè)時(shí)間。還有一個(gè)儀器 需要一周兩次，連續(xù)一個(gè)月，再休息半個(gè)月然后再來，它注意事項(xiàng)是沒有特別注意事項(xiàng)，就是你要安排好工作，有一定的時(shí)間過來，在治療過程當(dāng)中也可以性生活，這是一個(gè)非常安全的治療方法。
體外沖擊波治療ED因?yàn)椴煌瑱C(jī)器不同病人，治療效果可能不一樣?？傮w來講，有40%到80%的效果，很多病人合并了很多疾病，比如：糖尿病，這種效果就不是很好了，如果是合并前列腺炎或合并有陰莖硬結(jié)癥，這類病人效果也可能不是很好，這是關(guān)于沖擊波治療勃起功能障礙的效果，實(shí)際上它是很安全的方法，也可以聯(lián)合用藥，比如：很多病人可以邊打沖擊波，邊口服藥物。
治療勃起功能障礙的藥物分為以下幾類： 第一、口服藥物和局部用藥，口服藥物包括磷酸二酯酶抑制劑，這些藥物的作用是直接作用于陰莖海綿體，使平滑肌松弛后血就進(jìn)去了，那么就硬起來了，這是個(gè)直接作用于陰莖海綿體的藥物。還有些口服藥物，包括十一酸睪酮、十一酸睪酮適用于治療性腺功能減退的病人。 第二、還有種藥物就是作用于中成藥，中成藥根據(jù)不同的現(xiàn)象，比如腎陰虛、腎陽虛還有肝氣淤積，通過不同的中醫(yī)療法也有一定的效果。
勃起功能障礙的治療方法應(yīng)該根據(jù)病因來針對(duì)性治療。 首先通過檢查了解ED的發(fā)病原因，到底是動(dòng)脈性ED、靜脈性ED、混合性ED、神經(jīng)性ED、還是內(nèi)分泌性ED。 通過病因來選擇治療方法，如果是心理性ED，就純粹去通過心理性的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教或者心理咨詢或通過心理門診，通過這些方法可以很好的治療。 如果效果不好再去采用磷酸二酯酶抑制劑或其他治療方法，包括：二線陰莖海綿體注射、沖擊波治療。 如果是器質(zhì)性ED或混合性ED，首先我們?nèi)フ?guī)，一 二 三線治療，一線治療是藥物治療，選擇PDE5抑制劑、磷酸二酯酶抑制劑的治療方法，無效時(shí)再去選擇二線治療，包括海綿體注射藥物。 三線就是陰莖的假體植入手術(shù)。
對(duì)勃起功能障礙的認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要有兩方面。 第一、從診斷方面，最常見的就是門診很多病人來了后，晨勃沒有了他就說一定是出現(xiàn)勃起功能障礙，實(shí)際上晨勃或者夜間勃起受很多因素的影響，比如：長期疲勞、熬夜、睡眠質(zhì)量不好等。 第二、勃起功能障礙是不是能夠徹底治愈，勃起功能障礙能徹底治愈這是不確切的，能夠治愈的ED包括心理性ED，單純因?yàn)樾葬t(yī)學(xué)知識(shí)缺乏或焦慮緊張引起的ED，還有內(nèi)分泌性ED，還有動(dòng)脈損傷引起的ED，就能夠徹底治愈。 實(shí)際上ED包括：器質(zhì)性ED、混合性ED，都不能徹底治愈，它是個(gè)慢性疾病。