骨科 | 住院醫(yī)師
2015年首發(fā)基金 《前路手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床及應(yīng)用解剖學(xué)研究》---2016年首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)臨床課題(重點項目) 《脊髓腰骶膨大擴散張量成像評估脊髓型頸椎病患者神經(jīng)功能損傷的臨床研究》---2015年北京市通州區(qū)科委課題 《經(jīng)傷椎單節(jié)段固定與跨傷椎短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的多中心、前瞻性、隨機對照研究》---2014年北京市首發(fā)基金 《融合聯(lián)合Cofelx動態(tài)固定術(shù)與雙節(jié)段融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的前瞻性、隨機對照研究》---2014年北京市首都特色 《經(jīng)傷椎固定與跨傷椎短節(jié)段固定術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折的生物力學(xué)比較研究》---2013年北京市教委 完成結(jié)題: 《人工椎間盤置換術(shù)假體偏移固定的生物力學(xué)研究》---2011年北京市科委 《脊髓損傷外科治療與早期康復(fù)相結(jié)合規(guī)范化研究》---2010年首發(fā)基金(合作) 《腰椎間關(guān)節(jié)成型術(shù)治療單間隙腰椎間盤病變的前瞻性、多中心臨床研究》---2008年首發(fā)基金重點課題 撰寫教材: 外科學(xué)英文教材---Chapter 50 Fractures of Spine and Pelvic 翻譯教材: 脊柱外科第二版:脊柱滑脫部分 英語水平: *基本技能:聽、說、讀、寫能力 *獲得證書:國家四、六級證書;上海中級口譯證書;上海高級口譯證書 研究生及工作期間獲獎情況: 1中華醫(yī)學(xué)會第十七屆骨科學(xué)術(shù)會議暨第十屆COA國際學(xué)術(shù)大會脊柱乙組第一名 2第四屆全國中青年脊柱論壇-中青年醫(yī)師論文比賽二等獎 3第五屆、第七屆首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系年會青年醫(yī)師論文演講比賽英文組第一名,第四屆演講比賽三等獎 4首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院第一屆、第二屆中青年醫(yī)師論文比賽英文組第一名 5 2013年全國醫(yī)保辯論賽(北京賽區(qū))第三名---擔(dān)任二辯 6 首都醫(yī)科大學(xué)第四屆研究生辯論賽第二名---擔(dān)任三辯 7 首都醫(yī)科大學(xué)第二屆研究生英語演講比賽優(yōu)秀獎 8首都醫(yī)科大學(xué)獎學(xué)金三等。
導(dǎo)致頭暈的原因有很多,而頸椎病在其中所占的比例相對比較小。最常見的導(dǎo)致頭暈的疾病如下:一、耳鼻喉科最常見的疾病主要是耳石癥,疾病比較容易診斷,比較容易排除。二、神經(jīng)內(nèi)科的疾病引起頭暈的原因有很多,可以是動脈原性和靜脈源性,還有一部分是功能原型的整疾病。三、骨科主要是頸椎病,一般有兩種可能:1、壓迫了椎動脈。椎動脈它相當(dāng)于是營養(yǎng)或者供應(yīng)咱們腦部血液的一個重要的血管,當(dāng)椎動脈受壓的時候,病人可能會出現(xiàn)頭暈黑懵、視物不清的表現(xiàn)。2、交感型的頸椎病。交感神經(jīng)受到了壓迫,除了可能會誘發(fā)頭暈之外,還有可能心慌、心慌、出汗這一類交感興奮的表現(xiàn)。
腰椎間盤突出癥的癥狀如下:1、首先是腰痛,這也是大多數(shù)患者最早或最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率大概有90%以上。椎間盤主要是兩層結(jié)構(gòu),外層的纖維環(huán),中間髓核上下的中板,當(dāng)纖維環(huán)的外層韌帶受到里刺激時,主要是經(jīng)過竇椎神經(jīng)的刺激,產(chǎn)生了腰下部的這種這種疼痛頓痛,有時可伴有臀部的疼痛。2、下肢的放射痛。大多數(shù)患者突出的位置是腰腰椎間盤的145或者155d的位置,表現(xiàn)典型的表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為從下腰部、大腿的后方、后外側(cè)、小腿的外側(cè),甚至有部分人到足部、足背部這種放射痛,有些人伴有麻木。3、如果癥狀比較重,可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,可能會引起大小便障礙,會陰區(qū)、肛周感覺的異常麻木,以及下肢的不完全性的癱瘓癥狀。
引起腰肌勞損的原因如下:1、急性腰部扭傷之后出現(xiàn)的癥狀。急性腰部扭傷如果沒有合理治療,會形成慢性的腰肌創(chuàng)傷性的瘢痕或黏連,減弱了腰肌的力量,肌肉慢慢的損傷變成了纖維結(jié)締組織,進而產(chǎn)生了腰痛。2、慢性積累性的腰部損傷,如長期伏案工作的it行業(yè)工作者。如果平時不注意坐姿或體位,再加上沒有進行腰背肌、腰背肌的鍛煉,慢慢的可能會出現(xiàn)腰部積累性的損傷,形成了腰肌勞損。3、先天有脊柱的畸形。這些患者腰背部的肌肉往往發(fā)育的不對稱,那么更容易出現(xiàn)腰部肌肉受損。4、肌肉神經(jīng)末梢或血管受到了擠壓,由于各種原因血運不足,代謝物質(zhì)積聚在那,炎性物質(zhì)逐漸產(chǎn)生,都集聚在那造成這種疼痛。
腰肌勞損的癥狀如下:它的主要癥狀是腰部或腰骶部的酸脹疼,患者經(jīng)常是反復(fù)發(fā)作的,它的疼痛相對來說是鈍痛,一般是可以忍受的,但疼痛的位置可能是一片疼痛,不是具體哪個點的疼痛,而且這種疼痛跟氣溫或者勞累程度都明顯相關(guān)。隨著時間的日積月累,可能會導(dǎo)致肌肉纖維化加重,就是本來是肌肉的,現(xiàn)在變成了纖維結(jié)締組織,那么支撐體重的力量就減輕了,甚至有一些人出現(xiàn)肌肉的撕裂,就形成了瘢痕,或者是形成條索狀的粘連的東西,那么遺留長期的慢性的腰背部疼痛,將來可能會反復(fù)發(fā)作。
診斷頸椎病除了癥狀和體征之外,還需要輔助檢查,包括X片、CT、核磁。1、X片主要顯示的是骨性結(jié)構(gòu),我們可以看到兩側(cè)的鉤椎關(guān)節(jié)是否增生,兩側(cè)的椎間孔是否狹窄,但是它并沒有給出明確的診斷。2、CT可以清楚的顯示頸椎的骨性和軟組織結(jié)構(gòu),還可以看到椎間盤突出是否壓迫了脊髓或者神經(jīng)根,也可以看到骨性的狹窄的程度。3、頸椎核磁也非常重要,它可以觀察脊髓的信號是否改變,椎盤突出壓迫脊髓的程度,壓迫神經(jīng)根的程度,它除了軟組織分辨率比較高之外,沒有任何的輻射。