骨科 | 主治醫(yī)師
醫(yī)學博士，畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，師從著名骨科專家姜保國教授，專注骨科臨床工作多年。
手指肌腱斷裂了，在一般的醫(yī)院就可以手術。 手指的肌腱斷裂是一個看似簡單，但處理起來比較復雜的問題。手上有很多根肌腱，有屈肌腱，有伸肌腱，同時損傷也可以分為閉合性的斷裂和開放性的斷裂等等。 肌腱斷裂的同時，還有可能合并有小的撕脫骨折，所以說出現了手部肌腱的相關問題，一定不要輕視，最好到正規(guī)的醫(yī)院就診。 一般來說處理肌腱問題的科室是骨科、手外科、顯微外科等只有得到了正確的診斷，才能有合適的治療方案。有了恰當的處理才能恢復相應的關節(jié)功能，避免遺留下功能障礙，給以后的學習和生活造成影響。
肌腱斷裂愈合后的注意事項如下： 肌腱斷裂之后，無論是通過手術的方式重新縫合肌腱，恢復了肌腱的完整性，還是通過保守治療的方法達到了肌腱的愈合。 愈合之后都應該根據具體的情況，在醫(yī)生的指導下進行相應的功能鍛煉，在合理的時間內盡快的恢復關節(jié)功能。如果功能鍛煉不到位，就可能造成肌腱黏連，肌肉萎縮等情況，造成后遺癥。如果鍛煉強度太大，或者開始的太早，有可能會造成肌腱的再次斷裂等情況的發(fā)生。 在功能鍛煉的過程中，如果突然出現疼痛，關節(jié)活動再次受限，就有可能出現了進一步的損傷，或者是基建的再次斷裂，需要及時就醫(yī)。
一般來說肌腱的愈合時間在三周左右，但也有特殊的情況。 比如開放的肌腱斷裂，也就是有傷口，有出血，有肌腱斷裂，肯定需要進行手術來清瘡，縫合肌腱和傷口的，術后需要輔助相應的外固定支具，或者石膏來治療。 固定的時間一般在三周左右。三周后醫(yī)生根據患者的情況，拆除肢具或者石膏外固定，指導患者進行屈伸活動等康復鍛煉。 如果是閉合性的手指伸肌腱斷裂，也就是我們所說的錘狀趾，明確是只有伸肌腱止點的撕脫斷裂，沒有合并之古斯托骨折的情況下，一般基建司托處不整齊，早期縫合起來比較困難，應該在傷后48小時之內用支具將近側指間關節(jié)固定于屈曲位，遠側指間關節(jié)固定于伸直位。 如果固定6周之后，手指仍然處于一個下垂的狀態(tài)，可以先做被動升值和過深的鍛煉，等關節(jié)的被動活動滿意后再做手術修復。
手指肌腱斷裂不一定需要手術。 關于肌腱斷裂的治療方法不能一概而論，大多數的肌腱斷裂都是需要手術治療的。 手術可以恢復關節(jié)功能，可以恢復基建的連續(xù)性，但是也有一些肌腱斷裂是可以通過保守治療來處理的。如果是開放性的肌腱斷裂，有傷口、有出血，有肌腱斷裂，那么肯定是需要手術治療的。 手術治療可以清創(chuàng)，可以縫合肌腱、縫合傷口，術后再輔助相應的外固定支具或者石膏來治療。
肌腱斷裂后的癥狀如下： 肌腱斷裂之后，主要的癥狀就是影響關節(jié)活動，出現疼痛、局部的腫脹。 以手部的肌腱斷裂來說，如果是因為運動損傷造成的閉合性，手指伸肌腱斷裂，那么受傷之后手指的遠節(jié)就伸不直了，抬不起來了，我們管這種損傷叫做錘狀趾。 同樣拿這個部位的肌腱斷裂來說，如果是開放性的損傷，比如切割傷，就會有傷口，有出血、關節(jié)活動受限、疼痛等癥狀。