骨科 | 主治醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，師從著名骨科專家姜保國教授，專注骨科臨床工作多年。
手指肌腱斷裂不一定需要手術(shù)。 關(guān)于肌腱斷裂的治療方法不能一概而論，大多數(shù)的肌腱斷裂都是需要手術(shù)治療的。 手術(shù)可以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，可以恢復(fù)基建的連續(xù)性，但是也有一些肌腱斷裂是可以通過保守治療來處理的。如果是開放性的肌腱斷裂，有傷口、有出血，有肌腱斷裂，那么肯定是需要手術(shù)治療的。 手術(shù)治療可以清創(chuàng)，可以縫合肌腱、縫合傷口，術(shù)后再輔助相應(yīng)的外固定支具或者石膏來治療。
髕骨粉碎性的骨折能治好。 髕骨是人體膝關(guān)節(jié)屈伸活動非常重要的一部分，日常生活中的摔傷、車禍、傷等等都有可能造成髕骨骨折，其中有一部分是粉碎性骨折，髕骨的粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療，醫(yī)生在手術(shù)指示中復(fù)位骨折，用科室針、張力帶、空心螺釘、線纜等內(nèi)固定材料，固定粉碎的髕骨，恢復(fù)髕骨的完整性。 手術(shù)后患者立即就可以進(jìn)行屈伸活動，膝關(guān)節(jié)逐漸進(jìn)行功能鍛煉。同時根據(jù)定期的x光片復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸開始負(fù)重訓(xùn)練，直到完全恢復(fù)骨折前的功能狀態(tài)，回到正常的生活工作當(dāng)中，髕骨骨折、粉碎性的情況下處理起來會比較麻煩。
肌腱斷裂后的癥狀如下： 肌腱斷裂之后，主要的癥狀就是影響關(guān)節(jié)活動，出現(xiàn)疼痛、局部的腫脹。 以手部的肌腱斷裂來說，如果是因?yàn)檫\(yùn)動損傷造成的閉合性，手指伸肌腱斷裂，那么受傷之后手指的遠(yuǎn)節(jié)就伸不直了，抬不起來了，我們管這種損傷叫做錘狀趾。 同樣拿這個部位的肌腱斷裂來說，如果是開放性的損傷，比如切割傷，就會有傷口，有出血、關(guān)節(jié)活動受限、疼痛等癥狀。
粉碎性骨折患者檢查前的注意事項如下： 生活中我們經(jīng)常會碰到各種骨折，骨折中最常見的是四肢某一部位的骨折，如果摔倒或者受其他外傷以后，四肢某個部位的疼痛劇烈，發(fā)生畸形或者活動受限，就要想到有可能是發(fā)生了骨折，尤其是老年人，四肢外傷后更容易發(fā)生骨折。 家里萬一出現(xiàn)了骨折的病人，應(yīng)該做緊急的處理，盡量減少患處的活動，然后送醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)送時盡量用硬板床，同時可以利用身邊的物品對骨折部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，比如三角巾、小夾板等。 如果骨折部位有傷口，也就是我們通常所說的開放性骨折，需要對傷口做一些簡單的處理，用一些清潔干燥的沙布片或者衣物等等覆蓋住傷口，減少出血，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌皶r送醫(yī)。
一般來說肌腱斷裂之后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)的主動活動就沒有了。 舉例來說，打籃球手指戳傷了，造成了閉合性的手指伸肌腱斷裂，肌腱斷了之后，你就沒有辦法把手指的遠(yuǎn)節(jié)伸直了，這就是主動活動沒有了，但是被動活動是好的，也就是你可以用沒有受傷的手指幫助受傷的手指伸直關(guān)節(jié)。 另外還有一些情況，比如有一些關(guān)聯(lián)的活動是靠兩根或者多根肌腱完成的，如果其中一根肌腱斷裂了，其他的肌腱的完整性是好的，那么關(guān)節(jié)還是可以活動的，有可能只是造成了一部分的影響。 還有一些開放性的肌腱斷裂，肌腱被、刀子、玻璃等這些銳器割斷了一部分，另外一部分還連著，那么關(guān)節(jié)的屈伸活動也不會完全喪失，只是影響了關(guān)節(jié)的一部分活動能力。