婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科副主任，副教授，副主任醫(yī)師，第三軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)明星。從事婦產(chǎn)科臨床14年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
子宮息肉大多數(shù)情況下是不影響受孕的。 只有一部分人需要關(guān)注，比如已經(jīng)沒(méi)有特殊的原因，查精子是正常的，排卵也是正常的，查輸卵管也是通暢的，如果懷不上孕，這個(gè)時(shí)候如果做宮腔鏡發(fā)現(xiàn)宮腔里面有小的息肉，可能要考慮是不是小息肉引起的不孕。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)建議，患者把小的息肉摘除，但是在做孕前檢查發(fā)現(xiàn)在子宮里面有個(gè)小息肉，醫(yī)生可能不會(huì)建議把它摘除掉，因?yàn)樗麑?duì)大多數(shù)人懷孕實(shí)際上是沒(méi)有影響的，只有大于一定的時(shí)間，比如一年以上或者大半年以上，確實(shí)是發(fā)現(xiàn)有息肉，同時(shí)又懷不上又，這個(gè)時(shí)候可能才考慮把息肉摘除掉。
宮頸癌不會(huì)危害生命，如果是早治療，發(fā)現(xiàn)得早，很早就切除了，這時(shí)候就不太容易復(fù)發(fā)，對(duì)健康的影響就小，如果發(fā)現(xiàn)晚了，即使是做了手術(shù)，它的復(fù)發(fā)率也會(huì)增加。5年以后，如果是很早的宮頸癌，可能90%的人都不復(fù)發(fā)，但是如果去就診的時(shí)候，已經(jīng)到了中期，即使是完整的切除了，也可能會(huì)有30-40%左右的人，會(huì)復(fù)發(fā)，到了10年，可能50-60%的左右的人就復(fù)發(fā)了。 所以，宮頸癌發(fā)現(xiàn)得越早，最好是在癌前病變階段，就發(fā)現(xiàn)了，這樣它對(duì)身體的影響最小。
子宮內(nèi)膜鈣化也就是在子宮內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)了陳舊性的鈣化點(diǎn)，就是鈣鹽沉著在這里了，一般來(lái)說(shuō)子宮內(nèi)膜的鈣化往往是在已經(jīng)絕經(jīng)了以后才容易發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這種鈣鹽的沉積。而在生育期、育齡期，子宮內(nèi)膜代謝很活躍，是不太容易發(fā)生鈣鹽沉著的，而且因?yàn)楸旧硭總€(gè)月周期性的在脫落，所以也不容易發(fā)生鈣化。 一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生鈣鹽沉著了以后，這個(gè)時(shí)候要區(qū)分開(kāi)，它是鈣化，還是有新生物長(zhǎng)出，如果確認(rèn)了只是鈣化，沒(méi)有新生物，這種不需要特別的關(guān)注，當(dāng)然有時(shí)候在超聲下，分辨不清楚的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候有可能要做宮腔鏡，通過(guò)宮腔鏡進(jìn)去看子宮腔里面到底有沒(méi)有新生物，如果沒(méi)有新生物，這種可以順其自然，不做特殊處理。
子宮內(nèi)膜增厚是比較常見(jiàn)的情況，子宮內(nèi)膜增厚的病因比較復(fù)雜，主要有內(nèi)分泌失調(diào)，特別是排卵功能的障礙。 子宮內(nèi)膜它是個(gè)周期性變化的，月經(jīng)剛剛結(jié)束的時(shí)候特別薄，到了月經(jīng)的中期，就增厚，最后來(lái)月經(jīng)的時(shí)候它就脫落，要促進(jìn)子宮內(nèi)膜有限制的發(fā)展，它就依賴(lài)于體內(nèi)的雌激素和孕激素的平衡，在月經(jīng)的前半期只有雌激素，子宮內(nèi)膜快速的生長(zhǎng)，到了月經(jīng)的中期發(fā)生排卵，這個(gè)時(shí)候就有孕激素，有孕激素，子宮內(nèi)膜的增厚，就受到了一定的限制，慢慢的就沒(méi)有那么厚了。如果體內(nèi)不發(fā)生排卵，也就是體內(nèi)長(zhǎng)期只有雌激素，沒(méi)有孕激素，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜就容易增生，長(zhǎng)期的雌激素作用，沒(méi)有孕激素的作用，也就是長(zhǎng)期的子宮內(nèi)膜增厚，它就容易發(fā)生子宮癌變，就是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。
子宮內(nèi)膜脫落的表現(xiàn)如下： 所謂的子宮內(nèi)膜脫落，就是每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落一次，這是周期性變化的，每一個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)的。在月經(jīng)的剛剛脫落了以后，子宮內(nèi)膜會(huì)比較薄，到月經(jīng)中期子宮內(nèi)膜長(zhǎng)得比較厚，到要來(lái)月經(jīng)之前，子宮內(nèi)膜最后在月經(jīng)期間有脫掉，那么子宮內(nèi)膜它就是這么周而復(fù)始地代謝的。 脫落的子宮內(nèi)膜大多數(shù)人實(shí)際上是看不見(jiàn)的，但也有少數(shù)人可能體內(nèi)這些酶比較低下，或者代謝出現(xiàn)了故障，這時(shí)候在月經(jīng)期仔細(xì)觀察的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)她有這種白色的塊狀的物體混到月經(jīng)血當(dāng)中，這就是脫落的子宮內(nèi)膜。