婦產科 | 主任醫(yī)師
婦產科副主任,副教授,副主任醫(yī)師,第三軍醫(yī)大學教學明星。從事婦產科臨床14年,有較豐富的臨床經(jīng)驗。
卵巢囊腫比較小可能不一定要做手術,特別是高度懷疑是生理性囊腫的時候。 1、如果直徑大于5公分以上,往往也是要做手術的一個標準; 2、囊腫如果生長比較快,也是要做手術的一個標準; 3、本身以前有惡性疾病的病史,卵巢囊腫高度懷疑她有惡性腫瘤的時候,可能要做手術; 4、腫瘤性的指標,比如ca125或者其他的腫瘤標志物明顯的升高,同時又合并有卵巢腫瘤的時候,會傾向于做手術。 5、不孕癥,找不到其他的原因,現(xiàn)在有卵巢囊腫,也會選擇做手術。
卵巢囊腫包括生理性的囊腫,腫瘤炎癥,子宮內膜異位等等。在卵巢上能形成一個囊性的包塊都叫卵巢囊腫,它對人體的影響也是多種多樣的。 生理性的囊腫,大多數(shù)沒有什么影響,少數(shù)人會引起月經(jīng)失調,引起月經(jīng)過多或者月經(jīng)過少。 子宮內膜異位主要會引起痛經(jīng),還有懷不上孕,少數(shù)人會發(fā)生惡變,形成惡性腫瘤。 炎癥引起的卵巢囊腫,主要是會引起慢性的下腹痛,同時也有少數(shù)人會引起月經(jīng)失調。 還有因為反復擔心炎癥的發(fā)作,會對他精神上會造成一定影響。
卵巢囊腫是一大類疾病的統(tǒng)稱,不能夠用一句話講卵巢囊腫會不會惡變: 1、生理性的囊腫惡變的概率比較低; 2、子宮內膜異位形成的囊腫,它的生長可能會比較快,但是惡變的概率也比較低; 3、卵巢良性腫瘤形成的卵巢囊腫,它的生長可能不會太快,但是惡變的概率就比前面講的生理性的囊腫或者子宮內膜異位或者慢性炎癥形成的卵巢囊腫的惡變概率就會高一些。
生育年齡的婦女每個月都會排卵,排卵以后會形成黃體,在這個過程當中,如果發(fā)育的卵泡排了以后不閉鎖或者是說黃體到一定的時候不閉鎖,這個就會形成生理性的卵巢囊腫。 卵巢里面還有很多其他的腺體,腺體分泌了以后不萎縮增大了,也會形成生理性的卵巢囊腫。 生理性的卵巢囊腫對身體沒有太大的危害,不需要做特殊的處理。
1、生理性的囊腫,可以選擇隨訪觀察,一般來說對人體沒有大的影響,多半是會引起輕微的腹痛,引起下腹部不舒服,不需要做特殊的處理; 2、高度懷疑有惡性的可能或者是說不除外惡性,就要積極處理 3、子宮內膜異位形成囊腫破裂,根據(jù)情況要不要做積極的處理,如果他沒有明顯的并發(fā)癥,比如說劇烈的下腹痛,廣泛的腹部的不適發(fā)熱等不良的表現(xiàn),也可以隨訪觀察,如果有很多的不良表現(xiàn),對患者身體健康造成影響也可以考慮手術治療。