婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科副主任，副教授，副主任醫(yī)師，第三軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)明星。從事婦產(chǎn)科臨床14年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
子宮肌瘤術(shù)后幾乎不需要什么特殊的護(hù)理。 1.如果是多發(fā)性的子宮肌瘤或者比較大的子宮肌壁間的肌瘤，做了手術(shù)以后，護(hù)理相對來說就要多一點(diǎn)，要加強(qiáng)營養(yǎng)，因?yàn)槎喟l(fā)性的子宮肌瘤創(chuàng)面比較大，子宮達(dá)的恢復(fù)就要慢一些，要多吃含蛋白質(zhì)一類的物質(zhì)，特別是沒有生過孩子，有生育要求的患者。 2.如果做子宮動脈栓塞，要求手術(shù)以后I6~8個小時要嚴(yán)格的制動，放子宮動脈導(dǎo)管的腿不能動，免得以后會形成血腫，影響健康， 24小時以內(nèi)減少活動，避免動脈血腫的形成。
子宮肌瘤的治療方式： 1.經(jīng)腹或者經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤的剝除。 2.經(jīng)宮腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤的挖除，往往是只針對于粘膜下子宮肌瘤。 3.子宮動脈的栓塞，通過雙側(cè)的股動脈插管插到子宮動脈里面去打栓塞劑，把子宮的血流堵住，讓子宮缺血缺氧，整個子宮肌瘤就會縮小。 4.使用海扶治療，通過體外高強(qiáng)度的超聲聚焦到子宮上面去以后，把肌瘤燒灼變性。 5.子宮肌瘤沒有其他的明顯的危害，引起月經(jīng)太多了，沒有明顯的壓迫癥狀，可以用物理的手段把子宮內(nèi)膜破壞掉，讓她月經(jīng)不多，達(dá)到治療的目的。
孕期子宮肌瘤的對人體的影響： 1.對于母體來說，在孕期子宮肌瘤生長會比較快，會壓迫到周圍的組織，引起慢性的下腹部不適，子宮肌瘤在妊娠期紅色樣變，引起急性的下腹痛，類似于闌尾炎這種表現(xiàn)， 2.對于胎兒來講，一個就是壓迫子宮，胎兒在早孕期間就容易發(fā)生流產(chǎn)，到了中晚孕的時候，會影響胎兒的發(fā)育，甚至讓胎兒的生長受限，到了晚孕期，胎兒要出生的時候，由于肌瘤的占位，胎兒可能不容易順利的娩出來，容易引起宮內(nèi)的缺氧，分娩以后，子宮的收縮能力下降，容易引起產(chǎn)后出血。
子宮肌瘤的大小，時間長短，生長速度不同，對生育的影響也是不一樣的。 1.如果是漿膜下的子宮肌瘤，即使是比較大，往往可能不影響受孕，但是它可能影響妊娠，隨著妊娠的進(jìn)行下去，肌瘤可能會明顯的增大，壓迫子宮，引起流產(chǎn)，晚育期間可以引起難產(chǎn)。 2.黏膜下的子宮肌瘤，即使很小的黏膜下的子宮肌瘤，也會引起不孕或者是引起流產(chǎn)。 3.肌壁間的子宮肌瘤，對妊娠的這種影響就介于這兩者之間，如果比較大，它的影響可能就比較明顯，如果比較小，它的影響可能相對來說就沒有那么明顯。
子宮肌瘤它的手術(shù)方式有： 1.影響生育功能的，這個時候我們可能考慮把它剝除，如果是引起月經(jīng)增加的，那么我們也可以考慮跟他剝除。 2.黏膜下的肌瘤，可能考慮在宮腔鏡下做電切，考慮用微創(chuàng)的辦法從腹腔鏡下把肌瘤剝除。 3.肌瘤太大，可以開腹來進(jìn)行肌瘤剝除。 4.多發(fā)性的子宮肌瘤，患者又沒有明確就再也沒有生育的要求，可以直接考慮做子宮的切除。