婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科副主任,副教授,副主任醫(yī)師,第三軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)明星。從事婦產(chǎn)科臨床14年,有較豐富的臨床經(jīng)驗。
卵巢囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重,要根據(jù)情況來定: 1、生理性的囊腫或者卵巢的良性腫瘤直徑不大,不引起明顯的月經(jīng)的異常,不引起明顯的不孕。 2、囊腫本身比較大直徑在5公分以上的時候,惡變的風(fēng)險就會明顯的增加; 3、結(jié)合其他的進一步的檢查,比如說C125、CA199等腫瘤標(biāo)注物也升高的時候,可能對身體的影響就會更大一些,惡變的概率就會更高一些。
卵巢囊腫檢查包括幾個方面: 1、腫瘤標(biāo)志物的檢查,如果腫瘤標(biāo)志物不高,可以隨訪觀察; 2、做超聲檢查看看囊腫本身大還是不大,如果是在5公分以下的囊腫,囊壁又比較薄,多半是生理性的囊腫或者是良性腫瘤; 3、超聲的時候發(fā)現(xiàn)囊腔里面有實質(zhì)性的東西存在,就要高度警惕是不是有惡變的風(fēng)險,就要做進一步的檢查。
卵巢囊腫術(shù)后的護理: 1、微創(chuàng)手術(shù)麻醉蘇醒的一段時間,需要一定的護理; 2、麻醉期過了以后,特別如果是微創(chuàng)手術(shù),這病人恢復(fù)比較快,就可以大小便自理,也可以自己進食,不需要特殊護理; 3、年齡比較大的或者身體比較弱的,或者是說對于囊腫太大,剝離的面比較寬的,護理就要注意引流管不能脫落; 4、對于體弱的病人輸液的時間比較長,要注意手局部,腳局部的護理。
卵巢囊腫不管是經(jīng)過藥物治療或者是手術(shù)治療,都有一定的復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 生理性的囊腫、子宮內(nèi)膜異位形成的巧克力囊腫、惡性腫瘤或者是包裹性積液,都存在著復(fù)發(fā)的風(fēng)險,只不過復(fù)發(fā)的概率不一樣。 生理性的囊腫治療以后復(fù)發(fā)的概率比較低。 子宮內(nèi)膜移位形成囊腫治療以后復(fù)發(fā)的概率非常高,如果不用藥物控制至少有一半以上的人都會復(fù)發(fā)。 卵巢良性腫瘤形成的囊腫,也會有一定的復(fù)發(fā)率,但是復(fù)發(fā)率不會太高,。 卵巢惡性腫瘤一定要把整個卵巢切掉甚至切的范圍可能還要更大一些,否則復(fù)發(fā)率是很高的。
良性的卵巢囊腫,多半會考慮做微創(chuàng)手術(shù)把囊腫剝除掉。 惡性腫瘤不能除外,就要特別的小心,不能把卵巢囊腫剝破了,剝破了以后就可能會引起惡性腫瘤的擴散; 患卵巢囊腫年齡比較大,45歲以后,生理性的卵巢囊腫的可能性比較小,選擇直接切掉。 剝完了以后會把卵巢囊腫拿去送病檢,來證實是良性或者惡性的。