中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
李淑萍，女，博士，副主任醫(yī)師，副教授，原武警北京總隊(duì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。
陽(yáng)痿，也稱勃起功能障礙，是男性常見的性功能障礙之一。它的治療方法包括有很多，包括行為治療、手術(shù)治療、藥物治療等。 1.心理治療， 對(duì)于心理性導(dǎo)致的陽(yáng)痿，可以先通過心理治療緩解陽(yáng)痿的情況，心理治療的關(guān)鍵在于解除患者的心理障礙，消除患者的焦慮和不安情緒，培養(yǎng)患者的自信。 2.負(fù)壓勃起治療法。 3.血管手術(shù)治療法 有些陽(yáng)痿是血管性病變引起的，如動(dòng)脈供血不足、靜脈異常等。這種血管病變引起的陽(yáng)痿，治療需要進(jìn)行血管外科手術(shù)。 4.假體植入治療法； 該方法適用于器質(zhì)性陽(yáng)痿，如外傷、盆腔手術(shù)傷及陰部神經(jīng)、血管導(dǎo)致勃起功能喪失，以及少數(shù)頑固性功能性陽(yáng)痿經(jīng)綜合治療無效者。但有心血管疾病、精神病、傳染病、糖尿病等患者，不適合使用此法治療。 5.藥物治療； 藥物治療分為中藥治療和西藥治療，西藥治療可能會(huì)有一定的副反應(yīng)，因此可以選擇中藥治療，常用藥物有八子補(bǔ)腎膠囊，對(duì)于腎精虧虛引起的陽(yáng)痿有較好的治療效果，它含有的八個(gè)植物種子藥可以補(bǔ)腎填精，鹿茸、海馬等可以增補(bǔ)腎精，另外，配伍使用的淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉可以補(bǔ)腎溫陽(yáng)，地黃可以補(bǔ)養(yǎng)腎陰，諸藥聯(lián)合使用即可以補(bǔ)腎陰，又可以補(bǔ)腎陽(yáng)，對(duì)于腎虛的患者有著很好的效果。
導(dǎo)致腰膝酸軟的原因有以下： 1、腎虛，腰酸膝軟較大可能是腎虛的表現(xiàn)，腰是腎臟居住的部位，腎臟出問題可能就會(huì)出現(xiàn)腰酸、活動(dòng)不便等癥狀。腎有陰陽(yáng)之分，腎陰虛時(shí)，腎府內(nèi)虧，骨骼不充，可以出現(xiàn)腰酸膝軟的癥狀；腎陽(yáng)虛時(shí)，腎陽(yáng)不能溫煦腰膝，也可以出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀。 腎虛導(dǎo)致的腰膝酸軟，可以遵醫(yī)囑選擇中藥來進(jìn)行調(diào)理，如六味地黃丸、八子補(bǔ)腎膠囊、金匱腎氣丸等。其中六味地黃丸主要是補(bǔ)腎陰，金匱腎氣丸主要是補(bǔ)腎陽(yáng)。而八子補(bǔ)腎膠囊即可以補(bǔ)腎精由菟絲子、枸杞子、金櫻子和海馬等補(bǔ)腎益精中藥制成，即可以補(bǔ)腎陰，又可以補(bǔ)腎陽(yáng)，因此對(duì)于腰膝酸軟腎虛的患者，有著很好的效果。 2、骨質(zhì)疏松癥，腰膝酸軟可見于骨質(zhì)疏松癥，腎為先天之本，主骨生髓，髓藏于骨中滋養(yǎng)骨骼，腎精充足，骨骼能得到營(yíng)養(yǎng)，則強(qiáng)勁有力，反之則疏松易折，易出現(xiàn)腰膝酸軟等癥狀。 3、風(fēng)濕病及關(guān)節(jié)病變，可引起腰膝酸軟，以腰膝酸軟冷痛、肢節(jié)屈伸不利、氣弱、麻木不仁、畏寒喜溫等為主要癥狀。 4、腎炎，如果感冒后突然出現(xiàn)疲倦乏力、腰膝酸軟、嗜睡、腰痛、血壓改變及貧血、浮腫等癥狀，可能是腎炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做腎臟的全面檢查。
目前治療骨質(zhì)疏松的藥物有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸以及八子補(bǔ)腎膠囊等，具體用藥要結(jié)合患者身體情況，患者用藥前需要咨詢醫(yī)生，不可盲目自行用藥。 阿侖膦酸鈉、唑來膦酸屬于抑制骨吸收的藥物，這類藥物可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減慢骨吸收，防止骨質(zhì)流失，增加骨密度。阿侖膦酸鈉是目前防治骨質(zhì)疏松的常用藥物，適用于各類骨質(zhì)疏松病人，但有返流性食管炎、消化性潰瘍的患者要慎用，因?yàn)槎⑺猁}對(duì)食管有較強(qiáng)的刺激作用。八子補(bǔ)腎膠囊，通過補(bǔ)足腎精、腎陰、腎陽(yáng)來提高腎動(dòng)力，改善腎虛，適用于腎精虧虛的引起的骨質(zhì)疏松，且副作用較小。 骨質(zhì)疏松的患者除了使用藥物治療以外， 日常生活中還需要注意重視鈣和蛋白質(zhì)的攝入，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，在治療期間注意定期復(fù)查，以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)的了解病情的變化情況。
骨質(zhì)疏松有以下幾種常見的癥狀： 1、疼痛，是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最為常見的癥狀，以腰背痛多見。疼痛沿脊柱兩側(cè)彌漫性分布，直立后仰、久站久坐后疼痛明顯，彎腰、搬提重物、用力咳嗽等也會(huì)加重疼痛癥狀。 2、脊柱變形，骨質(zhì)疏松會(huì)引起脊柱椎體骨量減少、骨強(qiáng)度差，容易壓縮變形，尤其是彎腰等動(dòng)作容易導(dǎo)致椎體前部分壓縮變扁。 3、骨折，是較為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，輕則影響機(jī)體功能，重則致殘，甚至致死。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，很容易發(fā)生骨折等情況，如從沙發(fā)上跌倒、彎腰拖地、崴腳就可導(dǎo)致相應(yīng)部位的骨折， 常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀后，要立即去醫(yī)院就診，查明病因，采取合適的治療方案。如果是生活方式不良或缺鈣引起的，就要調(diào)整生活方式，補(bǔ)充鈣質(zhì)；如果是腎虛引起的，就要針對(duì)腎虛進(jìn)行治療，因?yàn)槟I主骨，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用八子補(bǔ)腎膠囊；如果是影響骨代謝的疾病引起的，比如甲亢、糖尿病等，就要先治療原發(fā)疾病。
女性骨質(zhì)疏松的癥狀有： 1、疼痛，以腰背痛多見。 2、駝背、身長(zhǎng)縮短，如果身高縮短了3厘米以上且有駝背現(xiàn)象，需要考慮骨質(zhì)疏松的可能，主要是由于椎體壓縮性骨折所致。 3、骨折，骨折可發(fā)生于咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰抱起小孩、屈身?yè)焓皷|西或回頭轉(zhuǎn)身時(shí)。骨質(zhì)疏松癥常見會(huì)導(dǎo)致髖部、椎骨、腕部骨折。 4、牙齒松動(dòng)，當(dāng)全身骨質(zhì)疏松情況比較嚴(yán)重時(shí)，牙槽骨會(huì)變得不牢固，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咬合無力，容易脫落。 5、走路不穩(wěn)，如果走路時(shí)東歪西倒，步態(tài)不穩(wěn)，站立無力，容易摔倒，懷疑是骨質(zhì)疏松。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松后骨骼承重力下降，難以支撐身體活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)等情況。 6、呼吸困難，骨質(zhì)疏松會(huì)讓患者的呼吸功能受損，尤其是發(fā)生胸、腰椎壓縮性骨折時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者的肺活量和換氣量減少，出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。 女性較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，特別是哺乳期、絕經(jīng)后的女性，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣或針對(duì)雌激素減少進(jìn)行治療。另外，女性腎虛也是會(huì)引起骨質(zhì)疏松的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)腎中藥，如八子補(bǔ)腎膠囊，能夠填腎精、調(diào)陰陽(yáng)、扶元?dú)?，抗衰老?/p>