中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
李淑萍，女，博士，副主任醫(yī)師，副教授，原武警北京總隊(duì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任。
陽痿能否治好要視情況而定，根據(jù)誘發(fā)陽痿的病因采取對應(yīng)的治療方法。 一、年齡因素，男性的性器官能力會隨年齡的增長會有不同程度的退化，體內(nèi)的性激素也會相對較少，所以對于性生活的欲望和要求也就逐漸下降，最終發(fā)生陽痿，因此，大家在日常生活中要調(diào)整生活方式，養(yǎng)成積極健康的生活方式。 二、疾病因素，很多的疾病會導(dǎo)致陽痿的發(fā)生，比如前列腺炎、龜頭炎和一些淋菌性的性病等，這種情況就需要先治療疾 病，待原發(fā)疾病解決后，大家可以通過生活方式、藥物、心理等治療方式緩解陽痿的情況。 三、身體亞健康，現(xiàn)在很多人由于生活習(xí)慣不好、作息不規(guī)律，長期熬夜、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動等不良的生活方式，導(dǎo)致了腎精虧虛、陽痿的情況。對于這種情況，可以使用滋填腎精的中藥治療，其中效果較好的中成藥有八子補(bǔ)腎膠囊，它包含子類藥和動物藥，子類中藥富含卵磷脂、腦磷脂、類性腺激素、植物雌激素等具有抗氧化、抗衰老以及促進(jìn)生殖能力的成分，如菟絲子、枸杞子、金櫻子，鹿茸、海馬等動物藥具有補(bǔ)腎益精、平衡陰陽的作用。兩者合用可以從根本上補(bǔ)腎治療，中西結(jié)合，標(biāo)本兼治，增強(qiáng)療效。
陽痿常用的治療方式有基礎(chǔ)治療和藥物治療，基礎(chǔ)治療包括改善生活方式、基礎(chǔ)疾病的治療、心理疏導(dǎo)、性生活指導(dǎo)。西藥治療藥物有： 1、選擇性磷酸二酯酶5型抑制劑（PDE5i），包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。如使用方法得當(dāng)、足夠劑量、反復(fù)使用可能提高療效，但作為一次性誘導(dǎo)勃起的藥物不能從根本上治療陽痿。 2、鹽酸阿樸嗎啡含片，阿樸嗎啡對輕度到中度陽痿以及精神因素導(dǎo)致的陽痿患者有一定療效。 3、睪酮補(bǔ)充療法，對于睪酮水平較低的ED患者，如排除其他內(nèi)分泌性睪丸功能衰退，可以采用雄激素補(bǔ)充或與PDE5i合用有一定效果。但對于前列腺癌或懷疑前列腺癌的患者，禁忌應(yīng)用雄激素補(bǔ)充療法。因此，在補(bǔ)充雄激素前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行前列腺直腸指檢（DRE）和PSA測定，以及肝功能檢測。接受睪酮補(bǔ)充治療的患者應(yīng)定期進(jìn)行肝臟功能、前列腺癌指標(biāo)的檢測。 另外，中藥治療也是一種較好的治療方法，常用的中藥有八子補(bǔ)腎膠囊，它含有鹿茸、海馬等動物藥，可以溫扶腎陽，菟絲子、枸杞子、金櫻子等子類藥，可以補(bǔ)填腎精，適用于腎虛所致的陽痿。
陽痿早泄同屬于男性性功能障礙，但早泄和陽痿是兩個不同的疾病，兩者有一定的區(qū)別，在用藥上面也有所不同。治療陽痿早泄的藥物有西藥和中藥，其中治療陽痿的西藥有，橘櫞酸西地那非，他達(dá)拉非，治療早泄的常用西藥有鹽酸達(dá)泊西丁和舍曲林。中醫(yī)角度上，大部分陽痿都是腎經(jīng)虧損和嚴(yán)重腎陽虛導(dǎo)致的。目前臨床上治療陽痿的中藥，包括，復(fù)方玄機(jī)膠囊，八子補(bǔ)腎膠囊，右歸膠囊，蓯蓉益腎顆粒等。治療早泄的中藥，包括，八子補(bǔ)腎膠囊，知柏地黃丸，或者疏肝顆粒等。在中藥方面，揚(yáng)眉早泄，都可以采用八子補(bǔ)腎膠囊治療，它由菟絲子、枸杞子、金櫻、子核海馬，等補(bǔ)腎益精中藥制成。針對腎虛引起的陽痿早泄，可以平衡陰陽，補(bǔ)益腎精，達(dá)到腎陰腎陽雙補(bǔ)，是人體腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，達(dá)到治療陽痿早泄的，作用。而且，八子補(bǔ)腎膠囊還可以避免傳統(tǒng)補(bǔ)腎壯陽藥物對身體的傷害，適合腎虛陽痿早瀉患者使用。
精子活力是指精液中呈前進(jìn)運(yùn)動精子所占的百分率。生育能力正常的男性精子活力應(yīng)在70%以上，若精子活力低于50%則為異常，若精子完全無活動力為死精子癥。精子活力低又稱為弱精癥，它會影響精子的質(zhì)量，甚至導(dǎo)致男性不育，是臨床上常見的導(dǎo)致男性不育的原因之一。 精子活力低和多種因素有關(guān)，其中常見的有： 一、抽煙喝酒。尼古丁和酒精對男性的精子有較大的傷害，會讓男性的精子質(zhì)量變低，并且會增加精子畸形的幾率。 二、高溫。如果陰囊部位長期處于高溫，會令精子發(fā)育不良，精子活力變低。 三、輻射。放射線等物理因素具有熱效應(yīng)作用，可引起生殖腺組織損傷。 四、腎精虧虛，腎精虧虛會導(dǎo)致腎主生殖機(jī)能下降，從而引起男性陽痿或精子活力低的情況。由于生活節(jié)奏快、壓力大以及各種不良的生活習(xí)慣，很多人都存在腎精虧虛的問題，因此，對于腎精虧虛男性，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用八子補(bǔ)腎膠囊，能夠填腎精、調(diào)陰陽、扶元?dú)?，抗衰老，提高男性生殖機(jī)能，使人體腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡的作用。
陽痿早泄可以通過以下方式進(jìn)行調(diào)理： 1.起居調(diào)養(yǎng)法 建議患者日常性生活要適量，養(yǎng)成良好的生活方式，避免過度手淫，同時合理膳食，保證營養(yǎng)和維生素的攝入。 2.心理調(diào)養(yǎng)法 心理調(diào)養(yǎng)主要是消除緊張心理，由于有些患者擔(dān)心性交失敗，會產(chǎn)生恐懼心理，造成陽痿早泄。因此，這類患者建議在性交時思想集中，克服恐懼、焦慮情緒。 3.飲食調(diào)養(yǎng)法 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下食用一些助陽壯腎的食品，這些食物對改善陽痿、早泄有著不錯的效果，常見的助陽壯腎有羊肉、羊腎、牛鞭、動物內(nèi)臟、核桃肉等。同時，患者在日常還應(yīng)該戒煙限酒，合理膳食。 4.藥物調(diào)養(yǎng)法， 陽痿早泄也可以采用藥物治療，其中常用的補(bǔ)腎中成藥是八子補(bǔ)腎膠囊，八子補(bǔ)腎膠囊可以補(bǔ)腎填精，補(bǔ)腎之本，實(shí)現(xiàn)陰陽雙補(bǔ)，對于腎精虧虛引起的陽痿早泄有著較好的治療效果。