婦科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學碩士,國內微創(chuàng)婦科手術專家、教師,鄭州華山醫(yī)院腺肌癥保宮U手術團隊特聘手術專家,從醫(yī)36年,有著豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗,承擔首都醫(yī)科大學本科部、研究生部的臨床教學工作,擔任多項國家重點婦科基礎科研項目負責人。另被國內多家醫(yī)院聘請為客座教授和臨床手術指導專家的任務。作為一名女性,始終倡導子宮腺肌癥的保宮治療,在臨床上不斷的摸索,對子宮腺肌癥保宮手術進行了再一次的優(yōu)化升級。在依然遵循子宮腺肌癥保宮手術保留子宮,徹底挖除病灶組織的手術原則基礎上,對手術的切口、縫合方式、保護子宮內膜、術后孕育環(huán)境的修復上進行優(yōu)+升級。
子宮腺肌癥不一定要切除子宮,理由如下: 1、目前保宮手術可以治療子宮腺肌癥,經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),保宮手術術后復發(fā)率僅有千分之三,且解改善大多數(shù)患者的癥狀。 2、目前臨床上,切除子宮的治療方法常用于保留子宮意愿不強烈的,年齡在48歲以上的婦女。
海扶刀、磁波刀治療子宮腺肌癥的優(yōu)勢與不足,有如下2點: 1、優(yōu)勢在于,磁波刀或海扶刀,經(jīng)磁波轉化的熱能,在子宮腺肌癥的中心位置,產(chǎn)生0.6mm的熱損傷,進而縮小病灶的面積。 2、不足在于:不能完全清除子宮腺肌癥病的病灶,切費用較高。
子宮腺肌癥不可以長期使用閉經(jīng)藥,理由如下: 1、該種藥副作用大:一過性的卵巢控制,可能導致類似絕經(jīng)的癥狀,如閉經(jīng)、盜汗、情緒下降、骨鈣丟失等。 2、閉經(jīng)藥只能使子宮縮小1/3,停藥后,卵巢會在兩個月之后恢復功能,子宮腺肌癥繼續(xù)發(fā)展。
子宮腺肌癥保宮手術的原理如下: 1、早期子宮腺肌癥保宮手術的死亡率非常高,若病灶清除徹底,則容易導致出血、愈合不良、子宮破裂等情況;而現(xiàn)在,安全性得以提高,在徹底清楚病灶的同時,能減輕不良后果。 2、既切除所有病灶,又保留原有的內分泌功能,甚至是生育功能,是子宮腺肌癥保守手術的優(yōu)勢和追求。
子宮腺肌癥合并巧克力囊腫的治療方式如下: 1、巧囊直徑大于4cm,子宮腺肌癥癥狀較輕,且有生育要求時,可經(jīng)腹腔鏡完成子宮內膜異位癥囊腫的剝除術;對于生育完成的患者,可通過開腹,完成保宮手術的同時,治療卵巢巧克力囊腫。 2、巧克力囊腫又稱卵巢子宮內膜異位癥,是卵巢部分異位內膜,隨著月經(jīng)周期,在局部增大,陳舊性血液顏色類似液體巧克力而得名。