心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
江西省精神病醫(yī)院，副主任 醫(yī)師。多次負(fù)責(zé)全省國防生、夏季征兵的心理測量工作。
其實(shí)中西藥是一體的，就是很多很好的中藥也是能夠治療失眠的，比如：眠安寧有治療失眠的作用，但睡眠?？七€是西藥為主，因?yàn)槲魉幚锩嬗斜热纾罕蕉款?，苯二氮卓類也有不同的分類，比如有短效的，有長效的，有中效的，它針對不同的睡眠障礙的人群，同樣我們還有其它的非苯二氮卓類的睡眠藥，還有能夠促眠的藥物比如：曲唑酮、三環(huán)四環(huán)類抗抑郁藥，甚至一些小劑量的抗精神藥，其實(shí)在臨床使用也是很安全的，比如：奎羅平、奧氮平等，只要在醫(yī)生的處方下正確使用都是較安全的，當(dāng)然中藥有它的優(yōu)勢，它能夠很快的解決其他方面的問題，所以在臨床上來講，不適太去區(qū)分中西藥，就是中藥合并西藥也是可以的。
治療睡眠障礙要注意很多。第一、要到專業(yè)的醫(yī)院治療、檢查跟處置。第二、對于睡眠障礙治療藥物的誤區(qū)，比如：認(rèn)為使用苯二氮卓類藥物、安定類藥物就有多么糟、那么恐怖，其實(shí)如果在醫(yī)生處方下合理使用苯二氮卓類藥物，它的成癮風(fēng)險(xiǎn)也好、副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也好，并沒有那么大，所以治療睡眠障礙一是和醫(yī)生建立良好的治療同盟，然后就是除了藥物外，盡量合并心理治療。所以如果出現(xiàn)了睡眠障礙首先不要太緊張，首先明確診斷。第二得到專業(yè)的處理跟幫助，然后對治療藥物這一方面，用太過于去回避跟忌諱。
總會(huì)很困覺得睡眠不足如果出現(xiàn)癥狀，可到專業(yè)醫(yī)院去找專業(yè)醫(yī)生看一下，做些檢查，比如嗜睡到了什么程度，它的頻率對你的工作影響，它對工作學(xué)習(xí)的影響有多大，然后做了檢查后，醫(yī)生會(huì)建議你是不是要做下一步的檢查，導(dǎo)致總會(huì)很困覺得睡眠不足的原因很多：比如：單純失眠，還有睡眠節(jié)律問題，比如睡眠結(jié)構(gòu)睡眠結(jié)構(gòu)衛(wèi)生問題、是不是有嗜睡癥、是不是有其它的發(fā)作欲睡病和有沒有其它的睡眠疾病，如果是醫(yī)生覺得有必要的話可能會(huì)建議你做些相應(yīng)檢查，這樣對于診斷有幫助。
睡眠障礙患者中女性偏多的3個(gè)原因。第一、女性身體結(jié)構(gòu)因素，比如：激素水平和男性是不一樣的，比如：第一、懷孕生小孩，我們從數(shù)據(jù)上得到的概念就是女性的第一次失眠大多數(shù)在于產(chǎn)后，因?yàn)楫a(chǎn)后情緒變化、激素水平變化。第二、產(chǎn)后還面臨的撫養(yǎng)小孩的問題，很多女性媽媽會(huì)抱怨，就會(huì)變得更焦慮，所以這時(shí)女性就會(huì)出現(xiàn)睡眠問題。第三、隨著年齡到一定程度后，雌性激素水平會(huì)下降，那么人就會(huì)變得有情緒變化，這些情緒變化的方式可能就是以失眠來表現(xiàn)。
診斷睡癱癥要注意三點(diǎn)。第一、在覺醒跟睡眠之間人的意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)，但感覺四肢無法支配，其實(shí)這和大腦結(jié)構(gòu)有關(guān)，就是我們意識(shí)覺醒后，它需要往下傳通過下丘腦后，通過上系統(tǒng)往下傳后到下丘腦，然后把神經(jīng)信號(hào)傳出來才能支配軀體，當(dāng)然在睡眠過程中它會(huì)有些機(jī)制，比如：會(huì)讓你沒有辦法那么隨意的支配軀體。第二、發(fā)作可伴有幻覺或夢游精神活動(dòng)，處在半夢半醒之間。第三、如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查、評估和治療。