心理咨詢科 | 副主任醫(yī)師
江西省精神病醫(yī)院，副主任 醫(yī)師。多次負(fù)責(zé)全省國(guó)防生、夏季征兵的心理測(cè)量工作。
其實(shí)中西藥是一體的，就是很多很好的中藥也是能夠治療失眠的，比如：眠安寧有治療失眠的作用，但睡眠?？七€是西藥為主，因?yàn)槲魉幚锩嬗斜热纾罕蕉款?，苯二氮卓類也有不同的分類，比如有短效的，有長(zhǎng)效的，有中效的，它針對(duì)不同的睡眠障礙的人群，同樣我們還有其它的非苯二氮卓類的睡眠藥，還有能夠促眠的藥物比如：曲唑酮、三環(huán)四環(huán)類抗抑郁藥，甚至一些小劑量的抗精神藥，其實(shí)在臨床使用也是很安全的，比如：奎羅平、奧氮平等，只要在醫(yī)生的處方下正確使用都是較安全的，當(dāng)然中藥有它的優(yōu)勢(shì)，它能夠很快的解決其他方面的問題，所以在臨床上來講，不適太去區(qū)分中西藥，就是中藥合并西藥也是可以的。
治療睡眠障礙要注意很多。第一、要到專業(yè)的醫(yī)院治療、檢查跟處置。第二、對(duì)于睡眠障礙治療藥物的誤區(qū)，比如：認(rèn)為使用苯二氮卓類藥物、安定類藥物就有多么糟、那么恐怖，其實(shí)如果在醫(yī)生處方下合理使用苯二氮卓類藥物，它的成癮風(fēng)險(xiǎn)也好、副反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也好，并沒有那么大，所以治療睡眠障礙一是和醫(yī)生建立良好的治療同盟，然后就是除了藥物外，盡量合并心理治療。所以如果出現(xiàn)了睡眠障礙首先不要太緊張，首先明確診斷。第二得到專業(yè)的處理跟幫助，然后對(duì)治療藥物這一方面，用太過于去回避跟忌諱。
睡眠障礙患者中女性偏多的3個(gè)原因。第一、女性身體結(jié)構(gòu)因素，比如：激素水平和男性是不一樣的，比如：第一、懷孕生小孩，我們從數(shù)據(jù)上得到的概念就是女性的第一次失眠大多數(shù)在于產(chǎn)后，因?yàn)楫a(chǎn)后情緒變化、激素水平變化。第二、產(chǎn)后還面臨的撫養(yǎng)小孩的問題，很多女性媽媽會(huì)抱怨，就會(huì)變得更焦慮，所以這時(shí)女性就會(huì)出現(xiàn)睡眠問題。第三、隨著年齡到一定程度后，雌性激素水平會(huì)下降，那么人就會(huì)變得有情緒變化，這些情緒變化的方式可能就是以失眠來表現(xiàn)。
第一、基本的篩查，可以做些跟患者之間的互動(dòng)，比如：睡眠日記，讓它記錄下每天的幾個(gè)時(shí)刻點(diǎn)，比如記錄上床時(shí)間、入睡時(shí)間、起床時(shí)間還有包括醒來的時(shí)間，然后甚至有些可能會(huì)加服藥時(shí)間，如果在做些簡(jiǎn)易評(píng)估后，失眠癥狀或睡眠相關(guān)癥狀還有需要繼續(xù)做鑒別時(shí)可做些睡眠腦電監(jiān)測(cè)，睡眠腦電監(jiān)測(cè)是個(gè)較專業(yè)的名詞，它需要患者在實(shí)驗(yàn)室，在有相應(yīng)系的儀器監(jiān)測(cè)下睡一個(gè)晚上，然后看到什么東西，能夠看到他整個(gè)睡眠的結(jié)構(gòu)，能夠看到它整個(gè)睡眠的不同分期以及不同分期的比例，還有睡眠的一些東西分布，可以做些較精確性的睡眠診斷，比如：它是不是有低通氣、是不是有未覺醒、是不是有白天看不到的東西等，根據(jù)這些癥狀跟檢查診斷，藥物診斷你必須要做相應(yīng)的睡眠腦電的監(jiān)測(cè)才能觀察的到。
對(duì)睡眠障礙是個(gè)很大的疾病，一般來講比較大的醫(yī)院如果是開設(shè)了專門的睡眠門診的?？漆t(yī)院，可能比較靠譜一些。然后做些相應(yīng)的評(píng)估和檢查，給你提供專業(yè)的幫助，而不是單純的就是把掛在某個(gè)區(qū)域，所以個(gè)人的建議如果有睡眠障礙的癥狀后，還是盡早得到一些?？漆t(yī)院，包括?？崎T診做相應(yīng)的處理，這樣能夠得到更早、更及時(shí)的處理。