胃腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，普外科副主任。外科教研室副主任。長(zhǎng)期從事普通外科臨床工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。具有較強(qiáng)的臨床科研能力，發(fā)表論文多篇，曾獲四川省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)，成都市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
胃癌發(fā)生腸梗阻如何處理要因人而異。胃癌術(shù)后腸梗阻是常見(jiàn)的并發(fā)癥。大多數(shù)腸梗阻是因?yàn)槭中g(shù)后發(fā)生腸粘連導(dǎo)致的，但是所有的腸粘連并不一定都會(huì)發(fā)生腸梗阻，如果是不全性的粘連性小腸梗阻可以保守治療，經(jīng)過(guò)禁食補(bǔ)液抗炎治療后，大多數(shù)病人可以恢復(fù)腸道的通暢性。但是如果是完全性的機(jī)械性梗阻就需要做手術(shù)，根據(jù)手術(shù)中的情況再來(lái)做相應(yīng)的處理。
慢性萎縮性胃炎可能會(huì)癌變。慢性萎縮性胃炎的多半伴有腸化生，是非典型增生，因此它也是一種癌性病變。對(duì)慢性萎縮性胃炎主要的癥狀是一種非典型性的癥狀 ，比如：上腹脹痛、惡心、上腹不舒服、反酸癥狀，但所有的癥狀都是非特異性的。 慢性萎縮性胃炎是據(jù)文獻(xiàn)記載它是可以轉(zhuǎn)化為胃癌的，隨著病情發(fā)展 5年以內(nèi)大概在3~5%。如果要是從十年的反應(yīng)上來(lái)看可能有10%的病人會(huì)進(jìn)展成胃癌。
胃癌的發(fā)生跟食物是有一定的關(guān)系。如果長(zhǎng)期食用腌菜、燒烤類(lèi)食物或不注意飲食衛(wèi)生，那么染上了幽門(mén)螺桿菌，它對(duì)胃癌的發(fā)生都會(huì)有促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)查閱后，我們發(fā)現(xiàn)有些含有巰基的蔬菜對(duì)于胃癌具有防治作用，這些蔬菜實(shí)際上有一個(gè)共同特點(diǎn)就是味道比較沖，比如：韭菜、大蔥、大蒜、蒜苗。就是很多女同志不太喜歡吃的味道比較沖的這類(lèi)蔬菜。
胃癌的癌前病變是指的腸化生以及非典型增生。胃癌的癌前病變實(shí)際上是個(gè)組織學(xué)的概念，這個(gè)概念是指的腸化生以及非典型增生。胃癌的發(fā)生實(shí)際上一開(kāi)始是從黏膜的細(xì)胞中去逐漸地發(fā)生一系列的變化，最后才導(dǎo)致出現(xiàn)胃癌。那么在之前的這些變化稱(chēng)之為癌前變化，重點(diǎn)的來(lái)講大概就是有腸化生以及非典型增生，那么出現(xiàn)了這些情況后會(huì)在不同的時(shí)間可能會(huì)出現(xiàn)最后的轉(zhuǎn)化。因此，如果要是檢查發(fā)現(xiàn)有腸化生發(fā)生或有非典型增生要做相應(yīng)處理。
殘胃易患胃癌的原因是膽汁反流刺激導(dǎo)致的。殘胃是指做胃手術(shù)后剩下的部分胃，一般手術(shù)有兩種：一種是良性手術(shù)，比如：消化性潰瘍做了胃大部切除手術(shù)剩下一個(gè)小的胃。另外就是得了胃癌這種惡性腫瘤后做了手術(shù)剩下的胃都叫殘胃。那么剩下的殘胃實(shí)際上也是個(gè)癌前病變，那么它是一個(gè)高危因素，因?yàn)橹灰獣r(shí)間夠久的話發(fā)生的幾率較高。殘胃癌定義是良性腫瘤五年以上做手術(shù)，五年以后發(fā)生胃癌叫做殘胃癌。如果良性腫瘤至少是在十年以上。發(fā)生癌變可能跟下面的因素有關(guān)：做手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)膽汁反流刺激出現(xiàn)胃炎，胃炎后反復(fù)刺激致癌。