胃腸外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,普外科副主任。外科教研室副主任。長期從事普通外科臨床工作,臨床經驗豐富。具有較強的臨床科研能力,發(fā)表論文多篇,曾獲四川省科學技術進步三等獎,成都市科學技術進步三等獎。
胃癌病人重視營養(yǎng)的必要性。 第一、因為胃癌是個嚴重的惡性腫瘤,惡性腫瘤本身的消耗就非常厲害,比如:好東西吃進去后,消化吸收后本身該供給身體的需要,但因為癌腫的代謝率非常高,所以大多數(shù)好東西都給癌腫消耗了,因此胃癌病人肯定需要加強營養(yǎng)的。 第二、胃癌的病理也決定了它在某些情況下需要額外營養(yǎng),比如:出血、嘔血、便血,這種情況下如果不做相應的補充,可能會有一些問題。 第三、胃癌導致出現(xiàn)了幽門梗阻、病人吃不了東西導致營養(yǎng)狀況差,因此需要額外的營養(yǎng)。
萎縮性胃炎多久做一次胃鏡須因人而異。對于慢性萎縮性胃炎,如果不伴腸化生或非典型增生,兩年做一次胃鏡就夠了,如果伴有腸化生就應該一年做一次。但如果出現(xiàn)更嚴重的,比如:有非典型增生出現(xiàn)的情況,一般是六個月做一次為好。因為如果非典型增生逐漸加重出現(xiàn)了重度非典型增生,是需要手術處理的,時間越早的治療,效果就會越好。如果要是重度非典型增生早做手術的5年生存率在90%以上,但如果要是時間久了,癌癥一旦侵入到基層,出現(xiàn)轉移的幾率就會高些,所以五年生存率自然會下降。因此,如果要是沒有危險因素的話,慢性萎縮性胃炎 1到2年做一次胃鏡就可以了,如果有危險因素需要半年左右做一次。
進展期胃癌選擇手術方式應根據病情來定。所謂的進展期的胃癌,胃癌侵入深度已經超過粘膜下層,進入到基層,這種情況下如果只做胃大部切除手術,是完全不夠的。除了胃大部切除的范圍還需要相應地做區(qū)域淋巴結清掃。如果有其他的聯(lián)合臟器,比如:胃癌侵犯有橫結腸會做聯(lián)合臟器的切除,包括有可能會出現(xiàn)橫結腸切除、脾切除以及部分胰胃的切除。但是有些情況下,手術前我們會發(fā)現(xiàn)它是一個進展期的腫瘤,但不一定能切得完,這時手術就變成了姑息性手術。