消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化科副主任、教授、博士生導(dǎo)師。
潰瘍性結(jié)腸炎患者要選擇的生活方式如下： 1、潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位主要是在結(jié)腸，所以生活當(dāng)中就要盡量地保護(hù)結(jié)腸，不要進(jìn)一步的加重潰瘍，建議減少膳食纖維的攝入，包括青菜葉子、玉米、四季豆、秋葵、扁豆等，水果包括橙子、香蕉等，這些膳食纖維的食物對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，尤其是全結(jié)腸型的患者，都要盡量的減少。 2、要少吃發(fā)物，包括河鮮在內(nèi)。 3、不要喝酒、熬夜。
潰瘍性結(jié)腸炎的分類如下： 1、如果患者是首次發(fā)病的，還是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的情況下，我們稱為慢性復(fù)發(fā)性。 2、我們會(huì)把病人的發(fā)病部位簡(jiǎn)單地分開，分為直腸性潰瘍、直以結(jié)腸、左半結(jié)腸、全結(jié)腸型。直腸性潰瘍是只長(zhǎng)在直場(chǎng)里；左半結(jié)腸的病變部位主要覆蓋在左半結(jié)腸；全結(jié)腸型就是整個(gè)大腸都出現(xiàn)了潰瘍，包括從直腸乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等。 3、我們還會(huì)把病人分為活動(dòng)期、緩解期。 4、還會(huì)把病人分輕、中、重度。如病人大便次數(shù)每天超過(guò)六次，血沉大于三十，那么就要考慮病人是重度，而輕度就是大便次數(shù)每天少于三次，在這兩個(gè)之間的就為中度或中重度。
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)如下： 1、最常見的臨床表現(xiàn)就是患者有粘液膿血便，粘液就是有一點(diǎn)像鼻涕一樣的東西，膿就是鼻涕顏色從透明變成了白色，另外就是還是有血，老百姓有的時(shí)候又把這種大便叫桃花膿樣便，就是像桃花那樣的粉紅色，又看得到一點(diǎn)鮮血。 2、病人一般會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多，有的人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，可能體溫并不會(huì)太高。 3、有的患者會(huì)出現(xiàn)一些腸外的表現(xiàn)，比如鞏膜有增紅和變紅，眼睛變紅了，有的人會(huì)在皮膚上，特別是雙側(cè)的下肢出現(xiàn)小紅圈圈，我們叫結(jié)節(jié)性紅斑。 4、還有一些病人會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛，我們又叫壞菌性膿皮病。
潰瘍性結(jié)腸炎是感染引起的，那么它的病因就是各種微生物病毒感染所造成的結(jié)腸炎，也是自身免疫系統(tǒng)紊亂所造成的。 對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，在治療上要用一些抑制免疫，它是一個(gè)排除性的診斷，我們必須要排除感染，因?yàn)楦腥疽矔?huì)引起結(jié)腸的炎癥，也可能會(huì)引起潰瘍，然后也可能會(huì)引起潰瘍性結(jié)腸炎同樣的表現(xiàn)，比如粘液膿血便、腹痛腹瀉，甚至還會(huì)出現(xiàn)低熱。
潰瘍性結(jié)腸炎主要是指病變部位在結(jié)腸，消化道分為上、中、下消化道，其中下消化道就是指結(jié)腸，也就是大腸，如果在大腸粘膜層長(zhǎng)了很多潰瘍，我們就稱為潰瘍性結(jié)腸炎。 它是一種非特異性的炎癥，分在自身免疫系統(tǒng)疾病的病變里，對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，需排除性診斷，必須要排除淋巴瘤、普通結(jié)腸炎、腸道感染所引起的結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、藥物性結(jié)腸炎等等，把其他的疾病排除以后，才可以下潰瘍性結(jié)腸炎的診斷。 潰瘍性結(jié)腸炎的病變往往是從直腸開始往上倒灌，我們?cè)谥委熒峡煽诜盟幒途植坑盟幑餐M(jìn)行，長(zhǎng)期慢性的潰瘍性結(jié)腸炎是可能導(dǎo)致結(jié)腸癌的，所以在臨床工作當(dāng)中，我們要盡量的把這個(gè)疾病的炎癥好好的控制。