消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化科副主任、教授、博士生導(dǎo)師。
中醫(yī)對克羅恩病沒有太多的經(jīng)驗，同時中醫(yī)對克羅恩病僅有一些輔助、扶正的作用，也可能會有一定的療效，但是總歸來說，我們是比較不主張使用中藥來治療克羅恩病的。 克羅恩病的患者的治療往往都是，要用一些有毒性的藥物，比如激素免疫抑制劑，包括生物制劑，可能會對機(jī)體的免疫系統(tǒng)造成損傷，中藥可能會有一些重金屬的污染，甚至有一些搭配的不合適，會造成患者肝功能腎功能發(fā)生改變。 在這種情況下，本身已經(jīng)有比較強的治療克羅恩病的藥物，你再雪上加霜，就有可能加重患者的病情。
需要與克羅恩病相鑒別的疾病如下： 1、病人還沒有診斷克羅恩病，這種情況下，根據(jù)它的病變部位，疾病的特點，最常需要鑒別的是結(jié)核、腸道淋巴瘤這一類的疾病。 2、已經(jīng)確診是克羅恩病，那么在治療的過程當(dāng)中，病人突然出現(xiàn)了加重，那這是他本病的炎癥沒有得到控制，還是他出現(xiàn)了機(jī)會感染，這是另外一個需要鑒別診斷的。 比較常見的機(jī)會感染，包括偽膜性腸炎，巨細(xì)胞病毒感染，活動性的腸炎。
克羅恩病對患者帶來的影響如下： 1、對于急性活動期的患者來說，患者的生活質(zhì)量肯定是會下降的。如出現(xiàn)腹痛腹瀉；出現(xiàn)腸瘺，引起的腹部非常難以忍受的痛苦；出現(xiàn)腸皮漏，大便從腸壁腹壁流出；發(fā)生營養(yǎng)不良，低蛋白血癥造成水腫；貧血造成病人的乏力，然后也不想吃東西，睡眠也不會好。 2、有的病人是需要做手術(shù)，并且是需要做造瘺的，他需要背一個造瘺袋在肚子上，患者會覺得特別不能接受。
克羅恩病手術(shù)效果如下：1、對于發(fā)生了癌變，需要切除的病人來說，發(fā)生癌變的是一定要切除的，但是切除癌變的部位，并不等于治愈克羅恩病。2、對于肛瘺和肛周膿腫患者，手術(shù)治療是為了給內(nèi)科治療創(chuàng)造一個最好的條件，讓病人能夠肛瘺愈合，肛周膿腫能被治療好，粘膜也能夠逐漸的被愈合，手術(shù)是一個輔助我們內(nèi)科治療的一個方法而已。3、對有纖維狹窄的患者，不得不切除纖維狹窄的腸段，他的手術(shù)治療以后，并不是治愈，他整個的疾病仍然是需要做術(shù)后的復(fù)發(fā)的防止，包括使用免疫抑制劑，或者是生物制劑。
克羅恩病需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持。 對于青少年的克羅恩病，腸內(nèi)營養(yǎng)支持是一個首選的治療，甚至它的地位還高于激素和生物制劑，因為激素可能會影響到孩子們的生長發(fā)育。 對于成人來說，腸內(nèi)營養(yǎng)支持不作為首選，可能是因為成人的依從性不好。對于克羅恩病大部分的活動期的患者，都是有營養(yǎng)不良的情況，腸內(nèi)營養(yǎng)支持，除了補充營養(yǎng)，改善病人的營養(yǎng)情況以外，它是有黏膜愈合，誘導(dǎo)緩解的作用的，所以它是非常重要的一個治療。