消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化科副主任、教授、博士生導(dǎo)師。
避免克羅恩病術(shù)后并發(fā)癥的措施如下： 1、在不了解這個(gè)疾病的情況下，術(shù)后發(fā)生了并發(fā)癥，可以通過腸內(nèi)營養(yǎng)來積極的治療，甚至可以根據(jù)情況使用生物制劑。 2、了解是克羅恩病，出現(xiàn)了纖維性的狹窄，術(shù)后該造瘺的時(shí)候要造瘺，同時(shí)，無論造瘺與否，術(shù)后一個(gè)月就要趕緊把免疫抑制劑或者是生物制劑用上，去預(yù)防復(fù)發(fā)。 克羅恩病是一種慢性、罕見的、易復(fù)發(fā)的非特異性腸道炎性疾病,該病嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，它可累及消化道的每一部分,在疾病進(jìn)展期,腸壁由于發(fā)生肉芽腫炎癥而肥大、萎縮,腸袢狹窄、畸形,并形成潰瘍?；颊咭虺潭炔坏鹊母篂a、腸痙攣和便血而發(fā)生營養(yǎng)不良,兒童可導(dǎo)致發(fā)育遲緩。
克羅恩病會(huì)影響的臟器如下： 1、克羅恩病屬于炎癥性的腸病，所以影響的臟器主要是以消化科的胃腸道為主，它可以累及從口腔到肛門的全部的胃腸道，出現(xiàn)結(jié)段性的改變。 2、它有一些腸外的表現(xiàn)，會(huì)有影響鞏膜葡萄膜。 3、影響到肝臟，發(fā)生脂肪肝，發(fā)生自身免疫性肝病。 4、影響到皮膚系統(tǒng)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑膿皮病。 5、合并肺上的感染，對肺部有一些影響，對于長期的使用免疫制劑的病人，可能出現(xiàn)肺結(jié)核。
克羅恩病需要做的檢查如下： 1、克羅恩病累及部位，常見是在回盲部或者是回結(jié)腸，所以克羅恩病需要和結(jié)核、淋巴瘤、潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別，所以克羅恩病的病人可能會(huì)需要做小腸鏡。 2、可能累及上消化道，所以需要做胃鏡。 3、克羅恩病是一個(gè)透壁性的炎癥，需要了解整個(gè)腸壁有沒有增厚、有沒有出現(xiàn)腸穿孔、有沒有出現(xiàn)腸漏、腸間漏這樣的情況，所以需要做小腸CT造影，來了解全部的胃腸道的腸壁的情況。 4、對于有肛周病變的患者，需要做肛周的核磁共振，了解他是一個(gè)單純肛瘺、復(fù)雜肛瘺還是肛周的膿腫形成。 5、血液檢查，炎癥檢查，營養(yǎng)情況檢查。 6、抗核抗體譜的檢查、胸部的CT、β微球蛋白，乳酸脫氫酶檢查。
克羅恩病的早期癥狀如下： 克羅恩病發(fā)病初期，可能會(huì)有一些非特異性的癥狀，比如腹痛、腹瀉，出現(xiàn)肛周的膿腫、肛周的胰膿肛瘺等這些情況。 還有一些病人，由于他的發(fā)病部位，往往是在回結(jié)腸或者是回結(jié)腸交界，患者最開始會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的右下腹痛。 有的醫(yī)院沒有搞清楚，他可能是一個(gè)克羅恩病，就給病人去做了一個(gè)闌尾的切除術(shù)，闌尾切除術(shù)后，他的創(chuàng)面那里久不愈合，甚至出現(xiàn)了腸皮漏，這些可能都是克羅恩病的初期癥狀。
克羅恩病并不是一個(gè)傳染性的疾病，所以它不會(huì)傳染。克羅恩病是不能被治愈的，只能說通過手術(shù)的治療，加上內(nèi)科藥物的治療，控制人體的免疫力，然后讓病人處在一個(gè)緩解期的狀態(tài)。那么在維持緩解的過程當(dāng)中，要始終有藥物來控制你的炎癥的復(fù)發(fā)，所以如果把藥停了或者是以為切除了病灶部位以后，這個(gè)病情的炎癥就控制住了，這樣的情況，它一定是會(huì)復(fù)發(fā)的。